【摘要】：目的探討免疫組化標(biāo)志物熱休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican 3,GPC3)、谷氨酰胺酶(glutamine synthetase,GS)和正醛酮還原酶家族中單分子醛糖還原酶(aldo-ketoreductase family 1 member B10,AKR1B10)在肝臟高度異型增生結(jié)節(jié)(high-grade dysplastic nodule,HGDN)和高分化小肝細(xì)胞癌(well-differentiated small hepatocellular carcinoma,WD-SHCC)中的表達(dá)特點及鑒別診斷價值。方法對16例單結(jié)節(jié)型HGDN和32例WD-SHCC進(jìn)行HSP70、GPC3、GS和AKR1B10免疫組化染色。結(jié)果 4項標(biāo)志物在HGDN與WD-SHCC組織中均可表達(dá),單項標(biāo)志物中,HSP70在HGDN與WD-SHCC中陽性率最高(31.25%,81.25%,P0.001);GPC3在HGDN與WD-SHCC中陽性率最低(12.50%,25.00%,P0.460)。HSP70+GPC3+GS及HSP70+AKR1B10+GS診斷組合均在3項標(biāo)志物中至少2項陽性時,獲取最佳診斷效果,此時診斷敏感性和準(zhǔn)確率分別為62.50%、81.25%和70.83%、83.33%,特異性均為87.50%。結(jié)論HSP70、GPC3和GS經(jīng)典免疫組化診斷譜對HGDN和WD-SHCC組織具有一定的鑒別能力。然而,GPC3在WD-SHCC中陽性率較低,表達(dá)水平與HGDN無明顯差異,制約該譜的整體診斷效果。AKR1B10替代GPC3后,在維持較高特異性一致的同時,可明顯提高診斷敏感性和準(zhǔn)確率。

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