【摘要】：目的:評(píng)價(jià)瑞舒伐他汀(可定)聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))對(duì)非酒精性脂肪肝合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者的臨床療效。方法:選取于2013年1月-2013年12月期間在某院內(nèi)科就診108例非酒精性脂肪肝合并有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者,隨機(jī)分為2組(每組54例),對(duì)照組給予控制飲食基礎(chǔ)治療及口服多烯磷脂酰膽堿治療;觀察組即在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞舒伐他汀治療,療程為6個(gè)月。觀察2組治療前后生化指標(biāo)改變:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。彩色多普勒儀檢測(cè)2組治療前后的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(CIMT)及斑塊積分變化,肝臟超聲影像下脂肪肝病變程度的變化。結(jié)果:觀察組治療后ALT、AST、γ-GT、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組治療后ALT、AST、γ-GT顯著降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組與對(duì)照組治療后比較TG、TC、HDL-C、LDL-C差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組治療后CIMT及斑塊積分較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);則對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組患者治療后肝臟超聲的改變:2組治療后分別與治療前比較肝臟超聲分度均有顯著差異(Z1=-3.055,P=0.002;Z2=-2.753,P=0.006),而2組治療后比較無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.387,P=0.16)。結(jié)論:瑞舒伐他汀聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿對(duì)非酒精性脂肪肝合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

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