【摘要】：目的研究?jī)?nèi)鏡下組織膠改良注射方法聯(lián)合套扎治療食管胃靜脈曲張的臨床療效與安全性。方法 120例食管胃靜脈曲張患者隨機(jī)分為內(nèi)鏡下組織膠改良三明治注射法治療組(A組)60例(聚桂醇-組織膠-聚桂醇)與內(nèi)鏡下單純組織膠注射治療組(B組)60例(碘油-組織膠-碘油)。對(duì)于合并食管靜脈曲張者同步行套扎治療。比較兩組患者內(nèi)鏡下止血成功率、再出血率、胃曲張靜脈改善率、食管曲張靜脈消失率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果兩組患者內(nèi)鏡下止血成功率分別為98.32%與96.41%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組胃曲張靜脈改善率高于B組患者(94.83%vs 82.50%,P0.05)。兩組食管曲張靜脈消失率分別為86.67%、76.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組組織膠用量少于B組[(2.47±0.79)m L vs.(3.02±0.68)m L,P0.05]。兩組術(shù)后再出血、發(fā)熱、菌血癥發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但A組患者術(shù)后胸腹痛發(fā)生率高于B組(70.00%vs 53.33%,P0.05)。B組1例患者術(shù)后出現(xiàn)異位肺栓塞,經(jīng)內(nèi)科保守治療好轉(zhuǎn)。結(jié)論內(nèi)鏡下改良組織膠注射方法聯(lián)合套扎治療可以發(fā)揮組織膠與聚桂醇各自優(yōu)勢(shì)而改善食管胃靜脈曲張治療效果,有必要對(duì)其做進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective to study the clinical efficacy and safety of endoscopic tissue glue injection combined with bandaging in the treatment of esophageal and gastric varicose veins. Methods 120 patients with esophageal and gastric varicose veins were randomly divided into endoscopic tissue glue modified sandwich injection group (group A) and endoscopic tissue glue injection group (group B, n = 60). Patients with esophageal varicose veins were treated with simultaneous bandaging. The success rate of endoscopic hemostasis, the rate of rebleeding, the improvement rate of gastric varicose veins, the disappearance rate of esophageal varicose vein and the incidence of complications were compared between the two groups. Results the success rate of endoscopic hemostasis in the two groups was 98.32% and 96.41% respectively, and there was no significant difference (P 0.05). The improvement rate of gastric varicose veins in). A group was higher than that in B group (94.83%vs 82.50%, P 0.05). The disappearance rate of esophageal varicose veins in the two groups was 86.67% and 76.67% respectively, the difference was statistically significant (P 0.05) the amount of tissue glue in). A group was less than that in group B [(2.47 鹵0.79) m L vs. (3.02 鹵0.68) mL, P 0.05]. There was no significant difference in the incidence of postoperative rebleeding, fever and bacteremia between the two groups (P 0.05), but the incidence of postoperative chest and abdominal pain in group A was higher than that in group B (70.00%vs 53.33%). One patient in). B group had ectopic pulmonary embolism after operation, which was improved by conservative medical treatment. Conclusion Endoscopic modified tissue glue injection combined with bandaging can improve the therapeutic effect of esophageal and gastric varicose by giving full play to the advantages of tissue glue and polycinnamol, so it is necessary to do further research on the treatment of esophageal and gastric varicose veins.
【作者單位】： 臨沂市中心醫(yī)院消化科;
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2015WS0365)
【分類號(hào)】：R575.2

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