【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥致藥物性肝損傷(traditional Chinese medicine-induced liver injury,TCM-ILI)的臨床特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素、預(yù)后以及在總體藥物性肝損傷(drug-induced liver injury,DILI)患者中所占的比率。材料與方法:檢索相關(guān)期刊論文、萬(wàn)方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、Pub Med和Embase數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索有關(guān)TCM-ILI的文獻(xiàn)。使用Med Calc 15.2.2和Stats Direct 2.7.8軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)評(píng)價(jià),使用Q檢驗(yàn)和I2檢驗(yàn)判斷各研究間異質(zhì)性。使用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)數(shù)據(jù)合并分析。根據(jù)內(nèi)容將納入的文獻(xiàn)分為三類:1)可統(tǒng)計(jì)患者化驗(yàn)結(jié)果的病例報(bào)道研究;2)TCM-ILI的病例系列研究;3)總體DILI的病例系列研究,并報(bào)道了TCM-ILI占總體DILI的比率。結(jié)果:共檢索出文獻(xiàn)21027篇,納入624篇。病例報(bào)道178篇,涉及321例患者。TCM-ILI患者中,女性占63.10%;平均年齡為46歲;平均服藥時(shí)間為78.72天。黃疸(72.25%)、納差(44.49%)和惡心(37.00%)為主要癥狀。何首烏為常見的導(dǎo)致TCM-ILI的藥物(15.26%)。4.67%的患者死亡。男性、低白蛋白、高谷草轉(zhuǎn)氨酶和高直接膽紅素與預(yù)后不良相關(guān)。病例系列25篇,涉及1631例患者。女性占64.49%;乏力占64.69%;因婦科病使用中藥占54.01%。421篇文獻(xiàn)可提取TCM-ILI占總體DILI的比率,涉及DILI患者50988例,其中TCM-ILI患者13438例,TCM-ILI比率為25.71%。中國(guó)文獻(xiàn)418篇,TCM-ILI比率為25.74%。福建省TCM-ILI比率最低(18.48%);重慶市最高(33.66%)。以老年人為研究人群的TCM-ILI比率為20.43%;以肝衰竭患者為研究人群的TCM-ILI比率為31.95%。結(jié)論:TCM-ILI常見于女性;常見癥狀為黃疸、納差和惡心。男性、低白蛋白、高谷草轉(zhuǎn)氨酶和高直接膽紅素提示預(yù)后不佳。在我國(guó)DILI患者中,有1/4因TCM-ILI住院。
[Abstract]:Objective: to systematically evaluate the clinical characteristics, risk factors and prognosis of drug-induced liver injury (traditional Chinese medicine-induced liver injury,TCM-ILI) induced by traditional Chinese medicine (TCM) and its proportion in patients with drug-induced liver injury (drug-induced liver injury,DILI). Materials and methods: Chinese periodical full-text database, Wanfang digital periodical full-text database, Chinese sci-tech periodical database, Pub Med and Embase database were searched. Search the literature about TCM-ILI. Med Calc 15.2.2 and Stats Direct 2.7.8 software were used to make statistics and systematic evaluation of the included literature. Q test and I2 test were used to judge the heterogeneity among the studies. The random effect model is used to merge and analyze the data. According to the content, the literature will be divided into three categories: 1) the case report study of statistical patient test results; 2) the case series study of TCM-ILI; 3) the case series study of total DILI, and reports the ratio of TCM-ILI to total DILI. Results: a total of 21027 literatures were searched and included in 624. 178 cases were reported, involving 321 patients. 63.10% of TCM-ILI patients were female, the average age was 46 years old, and the average medication time was 78.72 days. Jaundice (72.25%), anorexia (44.49%) and nausea (37.00%) were the main symptoms. Polygonum multiflori was a common drug causing TCM-ILI (15.26%). 4.67% of the patients died. Male, low albumin, high glutamic oxaloacetic transaminase and high direct bilirubin are associated with poor prognosis. There are 25 cases in a series of 1631 patients. Female accounted for 64.49%, fatigue accounted for 64.69%, traditional Chinese medicine was used in 54.01% because of gynecological diseases. 421 articles were able to extract TCM-ILI in the total DILI, involving 50988 patients with DILI, including 13438 patients with TCM-ILI and 25.71% with TCM-ILI. The TCM-ILI ratio was 25.74% in 418 Chinese literatures. Fujian Province had the lowest TCM-ILI ratio (18.48%) and Chongqing had the highest TCM-ILI ratio (33.66%). The TCM-ILI rate was 20.43% in the elderly and 31.95% in the patients with liver failure. Conclusion: TCM-ILI is common in women, and the common symptoms are jaundice, anorexia and nausea. Male, low albumin, high glutamic oxaloacetic transaminase and high direct bilirubin suggest poor prognosis. In China, 1 / 4 of DILI patients were hospitalized with TCM-ILI.
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R575

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本文編號(hào)：2492609