【摘要】：背景克羅恩病(crohn’s disease,CD)是發(fā)生在消化系統(tǒng)的原因不明的慢性復發(fā)性炎癥性疾病。由于該疾病本身特點及長期反復炎癥引起的并發(fā)癥,常常導致營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,對CD患者進行營養(yǎng)風險篩查,早期進行營養(yǎng)干預,改善患者的全身以及腸道局部營養(yǎng)狀況是CD治療及康復的重要環(huán)節(jié)。目的探討CD住院患者營養(yǎng)風險與臨床特征的關聯(lián)。方法采用營養(yǎng)風險篩查2002(Nutritional risk screening,NRS 2002)方法,對上海市第十人民醫(yī)院消化內科2014年1月1日至2015年4月30日280例住院確診為CD的患者進行營養(yǎng)風險篩查。并收集患者住院號、入院日期、姓名、性別、年齡、身高、體重、BMI、48h內生化指標(WBC、PLT、HB、HCT、CRP、ESR)、內鏡評分(SES-CD)、蒙特利爾分型、疾病活動度、病程及手術史。根據性別將其分為男性、女性,根據CD活動指數(shù)(Crohn's disease activity index,CDAI)將其分為臨床緩解期、輕度活動期、中度活動期和重度活動期,根據蒙特利爾分型將其按照診斷年齡、病變部位、疾病行為、肛周病變分別進行分組,根據有無腸道手術史將其分為有手術史組、無手術史組。采用兩獨立樣本χ2檢驗對比各組間營養(yǎng)風險發(fā)生率的差異;采用兩獨立樣本T檢驗分析有營養(yǎng)風險組和無營養(yǎng)風險組臨床指標之間的差異。結果280例CD住院患者中,有125例存在營養(yǎng)風險,營養(yǎng)風險發(fā)生率為44.6%(125/280)。在這些患者中,不同性別、不同病變部位、不同臨床分期營養(yǎng)風險的發(fā)生率不同,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同年齡、是否肛周病變、是否有腸道手術史、不同疾病行為營養(yǎng)風險的發(fā)生率相同,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。BMI、HB、HCT、白蛋白、PLT為營養(yǎng)風險發(fā)生的危險因素。其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);其余各指標之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1.通過篩查發(fā)現(xiàn)CD住院患者營養(yǎng)風險發(fā)生率較高;2.不同性別、不同病變部位、不同臨床分期營養(yǎng)風險的發(fā)生率不同;3.BMI、HB、HCT、白蛋白、PLT對預測CD病人營養(yǎng)風險的發(fā)生有一定的意義。
[Abstract]:Background Crohn's disease (crohn's disease,CD) is a chronic recurrent inflammatory disease with unknown causes in the digestive system. Because of the characteristics of the disease and long-term recurrent inflammation caused by complications, often lead to malnutrition. Therefore, nutritional risk screening, early nutritional intervention and improvement of general and local nutritional status of patients with CD are important links in the treatment and rehabilitation of CD. Objective to investigate the relationship between nutritional risk and clinical characteristics in patients with CD. Methods Nutrition risk screening (2002 (Nutritional risk screening,NRS 2002) was used to screen the nutritional risk of 2002 patients diagnosed as CD in the Department of Gastroenterology of the 10th people's Hospital of Shanghai from January 1, 2014 to April 30, 2015. The patients' hospitalization number, date of admission, name, sex, age, height, weight, BMI,48h internal biochemical index (WBC,PLT,HB,HCT,CRP,ESR), endoscopy score (SES-CD), Montreal classification, disease activity were collected. Course of disease and history of operation. According to sex, it was classified as male and female, and according to CD activity index (Crohn's disease activity index,CDAI), it was classified as clinical remission, mild active, moderate active and severe active, according to Montreal classification according to their diagnostic age. The lesion site, disease behavior and perianal lesion were divided into two groups according to the history of intestinal surgery, and divided into two groups: operation group and non-operation history group. Two independent samples 蠂 2 test was used to compare the incidence of nutritional risk among the three groups, and two independent samples T test was used to analyze the difference of clinical indexes between the group with nutrition risk and the group without nutrition risk. Results of the 280 inpatients with CD, 125 had nutritional risk, and the incidence of nutritional risk was 44.6% (125 / 280). In these patients, different gender, different lesion location, different clinical stages of nutritional risk rate is different, the difference is statistically significant (P0.05); BMI, HB,HCT, albumin and PLT were the risk factors of nutritional risk in different age, whether there was perianal lesion, whether there was history of intestinal surgery, and the incidence of nutritional risk of different diseases was the same (P0.05). The difference was statistically significant (P0.05); there was no significant difference between the other indicators (P0.05). Conclusion 1. Through screening, it was found that the incidence of nutritional risk in CD inpatients was higher; 2. The incidence of nutritional risk was different in different sex, different lesion location and different clinical stages. 3. BMI, HB, HCT, albumin and PLT had certain significance in predicting the occurrence of nutritional risk in patients with CD.
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R574.62;R459.3

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 于康;;營養(yǎng)風險與營養(yǎng)風險篩查[J];內科急危重癥雜志;2010年02期

2 黃蕾;張繼紅;李公任;宋寶梅;宣兵;;心血管內科老年住院患者營養(yǎng)風險篩查分析及與住院時間的關系研究[J];中國全科醫(yī)學;2011年11期

3 謝琪;謝立新;張治紅;;廣西各級醫(yī)院2685例住院營養(yǎng)風險篩查[J];華夏醫(yī)學;2012年01期

4 于圣娟;鄭顯蘭;郭蓉;;住院患兒營養(yǎng)風險篩查及影響因素分析[J];護士進修雜志;2013年10期

5 王楠;王玉梅;劉雪梅;蔣箏;謝伶珩;王碩;;住院患者營養(yǎng)風險、營養(yǎng)不良發(fā)生率及營養(yǎng)現(xiàn)狀的評估分析[J];職業(yè)與健康;2013年19期

6 張曉芹;王紅;王薇;周莉莉;方玉;;惡性腫瘤患者營養(yǎng)風險及營養(yǎng)支持情況調查[J];山東醫(yī)藥;2013年35期

7 高寧;郭元霞;張小云;商雪輝;;肺結核患者營養(yǎng)風險狀況及其影響因素的研究[J];中華護理雜志;2014年05期

8 蔣朱明;陳偉;江華;詹文華;陶曄璇;張澍田;蔡威;;住院患者營養(yǎng)風險篩查指南[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2007年01期

9 梁曉坤;揭彬;蔣朱明;;營養(yǎng)風險理念解讀[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2007年03期

10 李莉;王毅;王云海;齊曼古麗·吾守爾;張鑄;張小寧;劉健;謝會忠;;營養(yǎng)風險篩查在新疆地區(qū)1167例住院患者中的應用[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2008年06期

相關會議論文 前10條

1 彭璐婷;李榮;趙衛(wèi)華;陳銀花;陳夢瑩;曹佳;李曉南;;706例外科住院患兒營養(yǎng)風險篩查及其臨床意義[A];2012年江浙滬兒科學術年會暨浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術年會、兒內科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2012年

2 齊玉梅;;營養(yǎng)風險篩查及質量控制[A];第四屆全國中西醫(yī)結合營養(yǎng)學術會議論文資料匯編[C];2013年

3 陳馮秀;林知微;張曉燕;陳素清;吳斌;;住院患兒營養(yǎng)風險篩查及臨床分析[A];第十屆全國兒童消化系統(tǒng)疾病學術會議論文匯編[C];2014年

4 孫志慧;胡若梅;萬津穎;;歐洲營養(yǎng)風險篩查法的臨床應用與分析[A];中國營養(yǎng)學會第12屆全國臨床營養(yǎng)學術會議資料匯編[C];2009年

5 寇京莉;韓斌如;路潛;;108名三甲醫(yī)院護士對營養(yǎng)風險篩查認知現(xiàn)狀的調查[A];中華護理學會2009全國外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

6 沈月宏;韓春茂;;浙醫(yī)二院部分住院患者營養(yǎng)風險篩查[A];2006年浙江省腸外腸內營養(yǎng)學學術年會論文匯編[C];2006年

7 彭璐婷;李榮;趙衛(wèi)華;陳銀花;陳夢瑩;曹佳;李曉南;;706例外科住院患兒營養(yǎng)風險篩查及其臨床意義[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2012年

8 周方;李小芹;;326例危重癥住院患兒的營養(yǎng)風險篩查[A];第十屆全國兒童消化系統(tǒng)疾病學術會議論文匯編[C];2014年

9 周業(yè)平;卞婧;張國安;;燒傷患者的營養(yǎng)風險篩查[A];中華醫(yī)學會燒傷外科學分會2009年學術年會論文匯編[C];2009年

10 韓春茂;蔣朱明;;基于循證醫(yī)學的營養(yǎng)風險篩查[A];2006年浙江省腸外腸內營養(yǎng)學學術年會論文匯編[C];2006年

相關重要報紙文章 前2條

1 本報記者 慕欣;老年患者營養(yǎng)風險評估工具：眾里挑一[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

2 記者 胡德榮;老年患者營養(yǎng)不良發(fā)生率較高[N];健康報;2012年

相關博士學位論文 前5條

1 劉坤;術前營養(yǎng)風險對根治性全膀胱切除術后并發(fā)癥的影響[D];南京醫(yī)科大學;2016年

2 揭彬;腸外腸內營養(yǎng)支持對有營養(yǎng)風險的住院病人臨床結局的影響：中美教學醫(yī)院多中心隊列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2009年

3 梁曉坤;北京和巴爾迪摩教學醫(yī)院住院患者營養(yǎng)風險發(fā)生率及營養(yǎng)支持使用率的現(xiàn)狀調查和比較研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

4 王艷;1.營養(yǎng)風險、營養(yǎng)不良發(fā)生率和營養(yǎng)支持應用情況的調查—北京和Baltimore教學醫(yī)院1277例內科患者的前瞻性、多中心、描述性研究 2.營養(yǎng)支持對有營養(yǎng)風險的炎性腸病等消化科患者的結局和成本/效果的影響—275例前瞻性隊列研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

5 劉伯濤;胃癌CDK2表達及其與臨床病理預后特點的關系及NRS-2002評價胃癌患者術前營養(yǎng)風險的初步探索[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 湯敏;894例食管癌術前營養(yǎng)風險狀況與圍手術期預后關系及其危險因素的分析[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

2 陳馮秀;住院患兒營養(yǎng)風險篩查及影響因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

3 王振峰;結直腸癌輔助化療患者的營養(yǎng)風險篩查及腸內營養(yǎng)支持[D];泰山醫(yī)學院;2014年

4 劉偉欣;一、頭頸部腫瘤放射治療營養(yǎng)風險分析 二、158例兒童及青少年鼻咽癌放療療效及預后因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

5 喬喜;進展期胃癌患者營養(yǎng)狀態(tài)及生活質量評估的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 王丹;老年住院患者營養(yǎng)狀況及對臨床預后的影響[D];首都醫(yī)科大學;2016年

7 張情;胃癌和大腸癌患者的營養(yǎng)風險篩查及營養(yǎng)狀況比較[D];遵義醫(yī)學院;2016年

8 王鴻波;胃腸外科老年住院患者的營養(yǎng)風險篩查與臨床結局分析[D];第四軍醫(yī)大學;2014年

9 呂彩霞;太原某三甲醫(yī)院肝硬化患者營養(yǎng)風險和營養(yǎng)不足狀況調查[D];山西醫(yī)科大學;2016年

10 孫雁鳴;適用于ICU患者的SGA評分法的建立[D];浙江中醫(yī)藥大學;2016年

，

本文編號：2454138