【摘要】：背景克羅恩病(crohn’s disease,CD)是發(fā)生在消化系統(tǒng)的原因不明的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病。由于該疾病本身特點及長期反復(fù)炎癥引起的并發(fā)癥,常常導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,對CD患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查,早期進行營養(yǎng)干預(yù),改善患者的全身以及腸道局部營養(yǎng)狀況是CD治療及康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。目的探討CD住院患者營養(yǎng)風(fēng)險與臨床特征的關(guān)聯(lián)。方法采用營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002(Nutritional risk screening,NRS 2002)方法,對上海市第十人民醫(yī)院消化內(nèi)科2014年1月1日至2015年4月30日280例住院確診為CD的患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查。并收集患者住院號、入院日期、姓名、性別、年齡、身高、體重、BMI、48h內(nèi)生化指標(biāo)(WBC、PLT、HB、HCT、CRP、ESR)、內(nèi)鏡評分(SES-CD)、蒙特利爾分型、疾病活動度、病程及手術(shù)史。根據(jù)性別將其分為男性、女性,根據(jù)CD活動指數(shù)(Crohn's disease activity index,CDAI)將其分為臨床緩解期、輕度活動期、中度活動期和重度活動期,根據(jù)蒙特利爾分型將其按照診斷年齡、病變部位、疾病行為、肛周病變分別進行分組,根據(jù)有無腸道手術(shù)史將其分為有手術(shù)史組、無手術(shù)史組。采用兩獨立樣本χ2檢驗對比各組間營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率的差異;采用兩獨立樣本T檢驗分析有營養(yǎng)風(fēng)險組和無營養(yǎng)風(fēng)險組臨床指標(biāo)之間的差異。結(jié)果280例CD住院患者中,有125例存在營養(yǎng)風(fēng)險,營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率為44.6%(125/280)。在這些患者中,不同性別、不同病變部位、不同臨床分期營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率不同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不同年齡、是否肛周病變、是否有腸道手術(shù)史、不同疾病行為營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率相同,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。BMI、HB、HCT、白蛋白、PLT為營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生的危險因素。其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其余各指標(biāo)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.通過篩查發(fā)現(xiàn)CD住院患者營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率較高;2.不同性別、不同病變部位、不同臨床分期營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率不同;3.BMI、HB、HCT、白蛋白、PLT對預(yù)測CD病人營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生有一定的意義。
[Abstract]:Background Crohn's disease (crohn's disease,CD) is a chronic recurrent inflammatory disease with unknown causes in the digestive system. Because of the characteristics of the disease and long-term recurrent inflammation caused by complications, often lead to malnutrition. Therefore, nutritional risk screening, early nutritional intervention and improvement of general and local nutritional status of patients with CD are important links in the treatment and rehabilitation of CD. Objective to investigate the relationship between nutritional risk and clinical characteristics in patients with CD. Methods Nutrition risk screening (2002 (Nutritional risk screening,NRS 2002) was used to screen the nutritional risk of 2002 patients diagnosed as CD in the Department of Gastroenterology of the 10th people's Hospital of Shanghai from January 1, 2014 to April 30, 2015. The patients' hospitalization number, date of admission, name, sex, age, height, weight, BMI,48h internal biochemical index (WBC,PLT,HB,HCT,CRP,ESR), endoscopy score (SES-CD), Montreal classification, disease activity were collected. Course of disease and history of operation. According to sex, it was classified as male and female, and according to CD activity index (Crohn's disease activity index,CDAI), it was classified as clinical remission, mild active, moderate active and severe active, according to Montreal classification according to their diagnostic age. The lesion site, disease behavior and perianal lesion were divided into two groups according to the history of intestinal surgery, and divided into two groups: operation group and non-operation history group. Two independent samples 蠂 2 test was used to compare the incidence of nutritional risk among the three groups, and two independent samples T test was used to analyze the difference of clinical indexes between the group with nutrition risk and the group without nutrition risk. Results of the 280 inpatients with CD, 125 had nutritional risk, and the incidence of nutritional risk was 44.6% (125 / 280). In these patients, different gender, different lesion location, different clinical stages of nutritional risk rate is different, the difference is statistically significant (P0.05); BMI, HB,HCT, albumin and PLT were the risk factors of nutritional risk in different age, whether there was perianal lesion, whether there was history of intestinal surgery, and the incidence of nutritional risk of different diseases was the same (P0.05). The difference was statistically significant (P0.05); there was no significant difference between the other indicators (P0.05). Conclusion 1. Through screening, it was found that the incidence of nutritional risk in CD inpatients was higher; 2. The incidence of nutritional risk was different in different sex, different lesion location and different clinical stages. 3. BMI, HB, HCT, albumin and PLT had certain significance in predicting the occurrence of nutritional risk in patients with CD.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.62;R459.3

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本文編號：2454138