【摘要】：目的探討組織膠聯(lián)合聚桂醇急診內鏡下注射治療食管胃底靜脈曲張破裂后出血預后因素。方法回顧性分析132例食管胃底靜脈曲張出血患者,統(tǒng)計患者再出血率,按照是否出血分為觀察組和對照組,統(tǒng)計分析再出血的影響因素。結果觀察組[國際標準化比率(INR)1.5、門靜脈右支直徑(RVD)8.5 mm]患者的百分率、終末期肝病模型(MELD)評分、4因子的纖維化指數(shù)(FIB4)評分、凝血酶原時間(PT)及總膽紅素(TB)高于對照組(χ~2=6.693和21.827,P=0.028和0.000;t=7.217、32.041、11.674和7.554,P=0.026、0.000、0.000、0.000和0.026),而血鈉、血白蛋白低于對照組(t=16.043和15.271,均P=0.000)。Logistic回歸分析顯示,INR1.5、MELD評分、FIB4評分及PT為組織膠聯(lián)合聚桂醇治療后再出血的獨立危險因素,而RVD8.5 mm、血鈉、血白蛋白是預后保護因素。結論肝功能進一步惡化以及凝血功能障礙可能是導致組織膠聯(lián)合聚桂醇治療食管胃底靜脈曲張(GOV)再出血預后的影響因素。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic factors of esophageal and gastric variceal bleeding treated by tissue glue combined with polycinnamol emergency endoscopic injection. Methods 132 patients with esophageal and gastric variceal bleeding were analyzed retrospectively. The rebleeding rate was counted and divided into observation group and control group according to the bleeding or not. The influencing factors of rebleeding were analyzed statistically. Results the percentage of patients in the observation group [international standardized ratio (INR) 1.5, right portal vein diameter (RVD) 8.5 mm], end-stage liver disease model (MELD) score, factor 4 fibrosis index (FIB4) score, Prothrombin time (PT) and total bilirubin (TB) were higher than those in control group (蠂 ~ 2, 6.693 and 21.827, P = 0.028 and 0.000, respectively). T = 7.217, 32.041, 11.674 and 7.554, P = 0.026,0.000,0.000,0.000 and 0.026), while serum sodium and albumin were lower than those in the control group (t = 16.043 and 15.271, P < 0.001). Logistic regression analysis showed that the INR1.5,MELD score was significantly lower than that of the control group (t = 16.043 and 15.271, P < 0.001). FIB4 score and PT were independent risk factors for rebleeding after histo-gel combined with polycinnamol therapy, while RVD8.5 mm, serum sodium and albumin were prognostic factors. Conclusion the further deterioration of liver function and coagulation dysfunction may be the factors leading to the prognosis of esophageal and gastric variceal (GOV) rebleeding treated with tissue glue and polycinnamol.
【作者單位】： 河南省南陽市中心醫(yī)院消化內科1病區(qū);河南省南陽市中心醫(yī)院普通外科肝臟病區(qū);
【分類號】：R575.2

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本文編號：2435124