發(fā)布時間：2019-03-02 07:28

【摘要】：目的:1.本研究選取幽門螺桿菌感染合并功能性消化不良患者作為研究對象,分析患者的一般情況、癥狀學(xué)類型。2.觀察對比不同方案三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療的根除率、癥狀緩解情況及治療安全性,為合理用藥提供參考。3.探討根除幽門螺桿菌對功能性消化不良患者臨床癥狀的影響。方法:1.選取2016年3月至2017年3月期間就診于陜西省人民醫(yī)院消化內(nèi)二科門診患者作為研究對象,所有患者以羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)診斷為功能性消化不良,行碳14呼氣試驗(yàn)檢測(~(14)C—UBT)或胃鏡下快速尿素酶實(shí)驗(yàn)確診存在幽門螺桿菌感染,對患者的一般情況及癥狀類型進(jìn)行對比分析。2.對所有入選患者行標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療,采用隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),以隨機(jī)數(shù)法將功能性消化不良患者隨機(jī)分為泮托拉唑組(泮托拉唑腸溶膠囊40mgBid+阿莫西林膠囊1.0gBid+克拉霉素片0.5gBid)和蘭索拉唑組(蘭索拉唑口崩片30mgBid+阿莫西林膠囊1.0gBid+克拉霉素片0.5gBid),兩治療組總療程均為2周,停藥4周后行碳14呼氣試驗(yàn)了解幽門螺桿菌根除情況。采用癥狀評分法,觀察兩組方案治療2周后及停藥4周后對消化不良臨床癥狀的影響。3.對已根除胃內(nèi)幽門螺桿菌的功能性消化不良患者進(jìn)行回顧性分析,了解根除治療對改善消化不良癥狀的影響。結(jié)果:1.以羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的146例功能性消化不良患者中,患者的平均發(fā)病年齡是43.2±12.4。年齡最大75歲,最小21歲。其中男性69例(47.26%)、女性77例(52.74%),在功能性消化不良各亞型中,41例(28%)屬于上腹痛綜合癥,其中男性18例(44%),女性23例(56%);32例(22%)屬于餐后不適綜合癥,其中男性15例(46%),女性17例(53%)。73例(50%)患者屬于上腹痛綜合癥與餐后不適綜合癥疊加型,其中男性36例(49%),女性37例(51%)。2.蘭索拉唑組三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療,根除率達(dá)92%,泮托拉唑組三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療,根除率可達(dá)88%,兩組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩治療組在Hp根除率方面無顯著差異。3.蘭索拉唑組治療2周后和停藥4周后的癥狀總有效率(80%、52%)分別顯著高于泮托拉唑組(55%、47%)。停藥4周后總有效率較治療后2周有所下降。4.根除胃內(nèi)幽門螺桿菌的功能性消化不良患者中,治療2周后及停藥4周后,上腹痛綜合征緩解率高于餐后不適綜合征組及兩癥狀疊加組。結(jié)論:1.功能性消化不良患者各年齡段均可發(fā)病,平均年齡為43.2±12.4歲,女性患者多于男性,男女比例為1:1.115。2.146例功能性消化不良患者,以上腹痛綜合征合并餐后不適綜合征多見,上腹痛綜合征次之,餐后不適綜合征最少。3.在西安地區(qū),標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法(即PPI+阿莫西林+克拉霉素)14天療程對于首次行幽門螺桿菌根除的患者有較理想的根除率,蘭索拉唑組與泮托拉唑組在根除效果方面無明顯差異。4.蘭索拉唑組治療2周后對功能性消化不良癥狀緩解方面效果優(yōu)于泮托拉唑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.根除幽門螺桿菌能有效緩解功能性消化不良患者癥狀,尤其對于緩解上腹疼痛綜合征;
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2432833