【摘要】：目的:(1)觀察復(fù)方紫倍煎治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床治療效果;(2)對復(fù)方紫倍煎治療急性非靜脈曲張性上消化道出血進行安全性評價。方法:(1)選取60例確診為急性非靜脈曲張性上消化道出血并且分級為輕中度患者,按1:1的原則區(qū)組隨機化分成兩組,治療組及對照組各30例。(2)對照組患者,予對癥支持處理加用蘭索拉唑靜脈滴注,每次30毫克,每日兩次;治療組患者,在對照組治療上加用復(fù)方紫倍煎,一日一劑,每次90ml,分早晚兩次頓服。兩組均以1周為一療程。(3)療程結(jié)束后比較兩組的臨床治療效果以及治療組的安全性評價。結(jié)果:(1)治療組痊愈率83.00%,顯效率10.00%,有效率6.67%,對照組痊愈率60.00%,顯效率23.33%,有效率16.67%,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明復(fù)方紫倍煎結(jié)合蘭索拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床治療效果較蘭索拉唑組更好。(2)治療組大便隱血轉(zhuǎn)陰時間短于對照組(P0.05),治療前兩組中醫(yī)癥狀積分、西醫(yī)病情評分之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀積分比較以及西醫(yī)病情評分比較均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),一療程結(jié)束后兩組中醫(yī)癥狀積分、西醫(yī)病情評分對比有均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組病例治療前后頭暈、心悸、倦怠乏力、煩躁、口干、畏寒、胸悶、腸鳴、大便次數(shù)、大便量單一癥狀積分對照均有高度統(tǒng)計學(xué)意義,(P0.01),治療組在改善頭暈、乏力、口干、胸悶、大便次數(shù)等癥狀的臨床療效明顯好于單純蘭索拉唑組(P0.05),兩組治療后心悸、煩躁、畏寒、腸鳴、大便量單一癥狀積分比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(4)治療組未發(fā)現(xiàn)一例出現(xiàn)肝腎功能異常患者,表明復(fù)方紫倍煎安全性高。結(jié)論:復(fù)方紫倍煎結(jié)合蘭索拉唑用于治療ANVUGIB,較單純蘭索拉唑組在改善臨床癥狀、提高臨床療效等方面效果更好,同時復(fù)方紫倍煎患者使用未見明顯不良反應(yīng),安全可靠,為中醫(yī)藥治療ANVUGIB開拓了新思路,值得臨床廣泛推廣。
[Abstract]:Objective: (1) to observe the clinical effect of compound Zibai decoction in treating acute non-varicose upper gastrointestinal hemorrhage, and (2) to evaluate the safety of compound Zibei decoction in treating acute non-varicose upper gastrointestinal hemorrhage. Methods: (1) 60 patients with acute non-varicose upper gastrointestinal bleeding were randomly divided into two groups according to the principle of 1:1: 30 cases in the treatment group and 30 cases in the control group. (2) the patients in the control group were divided into two groups: the control group (n = 30), the control group (n = 30) and the control group (n = 30). Treatment of symptomatic support plus intravenous drip of lansoprazole, 30 mg per time, twice a day; The patients in the treatment group were treated with compound Zibei decoction, 90 ml per day, twice in the morning and evening. (3) after the end of the treatment, the efficacy of the two groups and the safety evaluation of the treatment group were compared. Results: (1) in the treatment group, the cure rate was 83.00, the markedly effective rate was 10.00, the effective rate was 6.67 and the control group was 60.00.The markedly effective rate was 23.333.33, and the effective rate was 16.67, which was statistically significant (P0.05). The results showed that the clinical effect of compound Zibei decoction combined with lansoprazole on acute non-varicose upper gastrointestinal hemorrhage was better than that of lansoprazole group. (2) fecal occult blood conversion time in treatment group was shorter than that in control group (P0.05). Before treatment, there was no significant difference between the two groups in TCM symptom score and Western medicine disease score (P0.05). Before and after treatment, the scores of TCM symptoms and the scores of western medicine were statistically significant (P0.01). After one course of treatment, the scores of TCM symptoms in the two groups were significantly higher than those in the control group. The scores of western medicine were statistically significant (P0.05). (3) before and after treatment of two cases of dizziness, palpitations, fatigue, irritability, dry mouth, chills, chest tightness, bowel ringing, defecation times, The single symptom score of stool volume in the treatment group was significantly better than that in the lansoprazole group (P0.01) in improving dizziness, fatigue, dry mouth, chest tightness, defecation and other symptoms (P0.05). There was no significant difference in single symptom score of palpitation, irritability, chills, bowel ringing and stool volume between the two groups after treatment (P0.05). (4). Conclusion: compound Zibai decoction combined with lansoprazole is more effective than lansoprazole alone in improving the clinical symptoms and improving the clinical curative effect. At the same time, the patients with compound Zibai decoction have no obvious adverse reactions and are safe and reliable. It has opened up a new idea for the treatment of ANVUGIB with Chinese medicine, and it is worth popularizing widely in clinic.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R573.2

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本文編號：2418519