發(fā)布時(shí)間：2018-11-28 18:02

【摘要】：目的:觀察血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的臨床療效。方法:收集2012年1月-2016年1月我院急診科收治的急性重癥胰腺炎患者150例,按治療方案不同分為對(duì)照組、藥物對(duì)照組和觀察組,各50例。3組患者均給予禁食、胃腸減壓、抗感染、血液凈化等常規(guī)治療,對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈注射醋酸奧曲肽注射液0.1 mg,tid;藥物對(duì)照組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用注射用烏司他丁注射液10萬(wàn)單加入10%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,bid;觀察組患者在藥物對(duì)照組基礎(chǔ)上加用血必凈注射液100 m L加入10%葡萄糖注射液100 m L中,ivgtt,bid。3組患者均治療10 d。觀察3組患者的總有效率及胃腸減壓時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間等臨床指標(biāo),并比較3組患者治療前后血清相關(guān)指標(biāo)[血清淀粉酶(AMY)、白細(xì)胞(WBC)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)]及治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果:觀察組患者的總有效率為90.0%,顯著高于藥物對(duì)照組的72.0%和對(duì)照組的52.0%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者胃腸減壓時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于藥物對(duì)照組和對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前,3組患者血清AMY、WBC、IL-6、CRP、TNF-α水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,3組患者上述血清相關(guān)指標(biāo)均顯著降低,且觀察組顯著低于藥物對(duì)照組和對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者急性呼吸窘迫綜合征、休克、急性腎功能衰竭發(fā)生率顯著低于藥物對(duì)照組和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患者敗血癥、腹腔膿腫、多器官功能障礙綜合征發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療急性重癥胰腺炎療效顯著,能有效控制急性重癥胰腺炎患者炎癥進(jìn)展,改善臨床癥狀,促進(jìn)病情恢復(fù),且安全性較高。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Xuebijing injection combined with octreotide and ulinastatin in the treatment of severe acute pancreatitis. Methods: from January 2012 to January 2016, 150 patients with severe acute pancreatitis were divided into control group, drug control group and observation group, 50 patients in each group were treated with fasting and gastrointestinal decompression. Patients in control group were treated with routine therapy such as anti-infection and blood purification. Patients in control group were treated with octreotide acetate injection 0.1 mg,tid; on the basis of routine treatment. The drug control group added ulinastatin injection 100000 for injection to 250ml of 10% glucose injection on the basis of control group. Ivgtt,bid; The patients in the observation group were treated with Xuebijing injection 100ml and 10% glucose injection 100ml on the basis of the drug control group. All the patients in the ivgtt,bid.3 group were treated for 10 days. The total effective rate, gastrointestinal decompression time, abdominal pain relief time and hospitalization time were observed in the three groups. The serum relative indexes [serum amylase (AMY), leukocyte (WBC),] were compared before and after treatment. Interleukin 6 (IL-6), C reactive protein (CRP), tumor necrosis factor 偽 (TNF- 偽) and complications during treatment. Results: the total effective rate of the patients in the observation group was 90.0, which was significantly higher than that in the drug control group (72.0%) and the control group (52.0%). The difference was statistically significant (P0.05). The time of gastrointestinal decompression, the time of relieving abdominal pain and the time of hospitalization were significantly shorter in the observation group than in the drug control group and the control group (P0.05). Before treatment, there was no significant difference in serum AMY,WBC,IL-6,CRP,TNF- 偽 levels among the three groups (P0.05). After treatment, the serum related indexes of the three groups were significantly decreased, and the observation group was significantly lower than the drug control group and the control group, the difference was statistically significant (P0.05). The incidence of acute respiratory distress syndrome, shock and acute renal failure in the observation group was significantly lower than that in the drug control group and the control group (P0.05). There was no significant difference in the incidence of septicemia, abdominal abscess and multiple organ dysfunction syndrome among the three groups (P0.05). Conclusion: Xuebijing injection combined with octreotide and ulinastatin is effective in the treatment of severe acute pancreatitis. It can effectively control the inflammatory progression of patients with severe acute pancreatitis, improve clinical symptoms and promote the recovery of the disease.
【作者單位】： 海南省中醫(yī)院急診科;海南省中醫(yī)院普外科;海南省中醫(yī)院重癥科;
【分類號(hào)】：R576

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本文編號(hào)：2363798