【摘要】：目的:探討內(nèi)鏡下十二指腸乳頭大球囊擴(kuò)張術(shù)(endoscopic papillary large balloon dilation,EPLBD)不同球囊擴(kuò)張時(shí)間治療膽總管結(jié)石的有效性與安全性.方法:2012-08/2013-09采取EPLBD進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)治療的膽總管結(jié)石患者90例,隨機(jī)分3組:0 min組、1 min組、5 min組,球囊擴(kuò)張時(shí)間分別為0 min、1min、5 min,比較3組患者取石成功率、機(jī)械碎石使用率、操作時(shí)間及近期并發(fā)癥情況.結(jié)果:90例患者中有1例因無法忍受擴(kuò)張?zhí)弁炊艞壚^續(xù)擴(kuò)張,共有89例患者入選,均順利完成取石或碎石取石術(shù).結(jié)石取凈成功率均為100%,機(jī)械碎石使用率分別為0 min組14.8%(4/27),1 min組6.3%(2/32),5 min組20%(6/30)(P=0.25).操作時(shí)間分別為0 min組:29.5 min±8.62 min,1 min組:24.3 min±6.27min,5 min組:28.6 min±7.58 min(P=0.02).三組患者術(shù)中及術(shù)后無出血、穿孔、膽道感染及急性胰腺炎等近期并發(fā)癥,高淀粉酶血癥發(fā)生率分別為0 min組14.8%(4/27),1 min組0%(0/32),5 min組10%(3/30)(P=0.03).結(jié)論:EPLBD不同球囊擴(kuò)張維持時(shí)間治療膽總管結(jié)石均安全有效,1 min的擴(kuò)張維持時(shí)間療效較好.
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of endoscopic balloon dilatation (endoscopic papillary large balloon dilation,EPLBD) in the treatment of choledocholithiasis. Methods: ninety patients with choledocholithiasis treated by endoscopic retrograde cholangiopancreatography (endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP) were randomly divided into 3 groups: 0 min group, 1 min group, 5 min group and 0 min, dilation time. The success rate of lithotomy, the utilization rate of mechanical lithotripsy, the operation time and the recent complications were compared between the three groups at 1 min and 5 min,. Results: one out of 90 patients gave up the expansion because they couldn't bear the pain of dilatation. A total of 89 patients were selected and all of them successfully completed lithotomy or lithotripsy. The success rate of stone removal was 100%. The utilization rate of mechanical lithotripsy was 14.8% (4 / 27) in 0 min group, 6.3% (2 / 32) in 1 min group and 20% (6 / 30) in 5 min group (P0. 25). The operation time of 0 min group was 29.5 min 鹵8.62 min,1 min group: 24.3 min 鹵6.27 min 5 min group: 28.6 min 鹵7.58 min (P0. 02). There were no bleeding, perforation, biliary tract infection and acute pancreatitis in the three groups. The incidence of hyperamylase was 14.8% (4 / 27) in 0 min group, 0% (0 / 32) in 1 min group, respectively. 5 10% (3 / 30) in min group (P0. 03). Conclusion: EPLBD is safe and effective in the treatment of choledocholithiasis with different balloon dilatation and maintenance time, and 1 min is effective in the treatment of choledocholithiasis.
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院;青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R657.4

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本文編號(hào)：2360647