【摘要】：目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)陽(yáng)性美沙酮維持治療人群中,丙型肝炎病毒(HCV)感染與肝臟損傷的關(guān)系。方法以德宏州美沙酮維持治療人群中有抗病毒史的HIV感染者為研究對(duì)象。以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)中任一指標(biāo)超過(guò)正常上限值,即認(rèn)定為肝功能受損;以天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶-血小板指數(shù)(APRI)作為肝硬化指數(shù),分析研究對(duì)象在接受抗病毒治療前HCV感染與肝臟損傷的關(guān)系。結(jié)果共納入663名研究對(duì)象,其中男性占96.1%(637人);30~39歲者占57.3%(380人);漢族、傣族和景頗族分別占41.8%(277人)、31.4%(208人)和18.6%(123人);靜脈注射吸毒途徑感染HIV者占88.4%(586人)。HCV抗體陽(yáng)性率為87.3%(579人);乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性率為7.7%(51人)。HIV/HCV合并感染人群中發(fā)生肝臟損傷的比例較高:肝功能受損發(fā)生率為63.2%(366/579),肝硬化發(fā)生率為25.0%(144/575)。χ2分析顯示:在排除了HBV的影響后,HCV陽(yáng)性與AST、ALT、肝功能受損、肝硬化發(fā)生異常顯著相關(guān)。多因素分析顯示:HCV陽(yáng)性者發(fā)生肝功能受損的風(fēng)險(xiǎn)是陰性者的2.10倍[95%可信區(qū)間(CI):1.28~3.43];HCV陽(yáng)性者發(fā)生肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)是陰性者的2.59倍(95%CI:1.29~5.19)。同時(shí)發(fā)現(xiàn),HBV陽(yáng)性、男性、年齡較大、少數(shù)民族、CD+4T淋巴細(xì)胞數(shù)減少是發(fā)生肝臟損傷的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 HIV陽(yáng)性美沙酮維持治療人群中,HCV陽(yáng)性易導(dǎo)致病人發(fā)生肝臟損傷,需要關(guān)注其肝臟損傷情況,有條件應(yīng)給與針對(duì)HCV抗病毒治療。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between hepatitis C virus (HCV) (HCV) infection and liver injury in maintenance therapy population with (HIV) positive methadone in Dehong Prefecture, Yunnan Province. Methods HIV infected individuals with antiviral history in methadone maintenance therapy in Dehong were studied. If any of the indexes in (ALT), aspartate aminotransferase (AST) exceed the normal upper limit, the liver function is considered to be impaired. Using aspartate aminotransferase-platelet index (APRI) as cirrhosis index, the relationship between HCV infection and liver injury was analyzed. Results A total of 663 subjects were included, of whom 96.1% (637) were male, 57.3% (380) were 30 years old. 41.8% (277), 31.4% (208) and 18.6% (123) of Han nationality, Dai nationality and Jingpo nationality respectively, 88.4% (586) of them were infected with HIV via intravenous drug use route, 87.3% (579 cases) were infected with). HCV antibody. The positive rate of hepatitis B virus (HBV) surface antigen (HBsAg) was 7.7% (51 people). The incidence of liver function damage was 63.2% (366 / 579). The incidence of liver cirrhosis was 25.0% (144 / 575). 蠂 2 analysis showed that after excluding the effect of HBV, HCV positive was significantly correlated with AST,ALT, liver function impairment and liver cirrhosis. Multivariate analysis showed that the risk of liver function damage in HCV positive patients was 2.10 times higher than that in negative patients [95% confidence interval (CI): 1.28 3.43]. The risk of cirrhosis in HCV positive patients was 2.59 times higher than that in negative ones (95%CI:1.29~5.19). It was also found that HBV positive, male, older, ethnic minorities and decreased CD 4 T lymphocytes were risk factors for liver injury. Conclusion in the maintenance therapy population of HIV positive methadone, HCV positive may lead to liver injury in patients. It is necessary to pay attention to the condition of liver injury, and should be given antiviral therapy for HCV.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心;云南德宏州疾病預(yù)防控制中心;芒市人民醫(yī)院;瑞麗市人民醫(yī)院;隴川縣人民醫(yī)院;盈江縣人民醫(yī)院;德宏州人民醫(yī)院;梁河縣人民醫(yī)院;盈江縣中醫(yī)院;畹町醫(yī)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81373062)~~
【分類號(hào)】：R512.91;R512.63

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本文編號(hào)：2349904