【摘要】：目的:探討結(jié)腸環(huán)境與結(jié)腸息肉之間的關(guān)系。方法:回顧性收集南昌大學(xué)內(nèi)腔鏡室2015年6月1日至2016年5月31日行電子結(jié)腸鏡檢查的患者2994例并分成病例組和對照組。其中以內(nèi)鏡檢查粘膜呈正常結(jié)腸的2518例患者為對照組,以活動性結(jié)腸炎、炎癥性腸病(IBD)、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室病、結(jié)腸黑變病的476例患者為病例組。其中患有結(jié)腸息肉的患者有1019例。使用Student’s t-test、多項Logistic回歸比較兩組的年齡,使用多項Logistic回歸比較兩組的性別,使用優(yōu)勢比和95%的置信區(qū)間分析兩組的息肉患病率,并用多項Logistic回歸調(diào)整年齡與性別的影響。結(jié)果:結(jié)腸鏡首發(fā)癥狀情況分析:在2994例患者首發(fā)癥狀中,腹痛者最多(29.8%),其次為腹瀉者(21.5%)、多癥狀者(19.6%),便血者(13.3%)、便秘者(10.6%)。結(jié)腸息肉基本情況分析:1、結(jié)腸息肉部位分析:在1019例結(jié)腸息肉患者中,息肉位于乙狀結(jié)腸的最多(32.4%),其次是直腸(19.3%)、升結(jié)腸(13.1%)。2、結(jié)腸息肉類型分析:在1019例結(jié)腸息肉患者中,以管狀腺瘤類型最多見(47.4%),其次是炎性息肉(29.8%)、增生性息肉(10.4%)。不同診斷組影響因素分析:1、年齡分析:全體個體平均年齡為52.63±12.67歲。與正常結(jié)腸相比,活動性結(jié)腸炎、炎癥性腸病(IBD)、感染性結(jié)腸炎與低齡相關(guān)(所有P0.05,OR1),結(jié)腸憩室病、結(jié)腸黑變病與高齡相關(guān)(所有P0.05,OR1),缺血性結(jié)腸炎與年齡無關(guān)(P0.05)。2、性別分析:活動性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室病、IBD、結(jié)腸黑變病患者發(fā)病與性別相關(guān)(所有P0.05),感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎患者發(fā)病與年齡無關(guān)(所有P0.05)。不同診斷組與結(jié)腸息肉關(guān)系的分析:1、不同診斷組結(jié)腸息肉患病率分析:結(jié)腸息肉患病率最高的為正常結(jié)腸(37%),其次為缺血性結(jié)腸炎和結(jié)腸憩室病(均為25%),此后依次為活動性結(jié)腸炎(22%),感染性結(jié)腸炎(18%),UC和CD(均為11%),IBD和結(jié)腸黑變病(均為6%)。2、慢性結(jié)腸炎與結(jié)腸息肉關(guān)系:與正常結(jié)腸相比,活動性結(jié)腸炎、UC、IBD、感染性結(jié)腸炎的患者與低結(jié)腸息肉患病率有關(guān)(所有P0.05,OR1)。經(jīng)多項Logistic回歸分析調(diào)整性別、年齡因素影響后,以上結(jié)論仍成立(所有OR1)。其中CD、缺血性結(jié)腸炎沒有得出與以上一致的結(jié)論(所有P0.05)。3、結(jié)腸憩室病與結(jié)腸息肉的關(guān)系:與正常結(jié)腸相比,結(jié)腸憩室病的患者與低結(jié)腸息肉患病率有關(guān)(P0.05,OR1)。經(jīng)調(diào)整影響因素后,得出與以上相反結(jié)論(OR1)。4、結(jié)腸黑變病與結(jié)腸息肉的關(guān)系:與正常結(jié)腸相比,結(jié)腸黑變病的患者與低結(jié)腸息肉患病率有關(guān)(P0.05,OR1)。經(jīng)調(diào)整影響因素后,以上結(jié)論仍成立(所有OR1)。結(jié)論:結(jié)腸息肉患病率的降低與慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸黑變病環(huán)境有關(guān),結(jié)腸息肉患病率的增高與結(jié)腸憩室病環(huán)境有關(guān)。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between colonic environment and colonic polyps. Methods: a total of 2994 patients who underwent electronic colonoscopy from June 1, 2015 to May 31, 2016 in the endoscopy room of Nanchang University were retrospectively collected and divided into two groups: the case group and the control group. 2518 patients with normal colonic mucosa were selected as control group. The patients were divided into active colitis, inflammatory bowel disease (IBD),) infectious colitis, ischemic colitis, colonic diverticulum disease and colonic melanosis. There were 1019 patients with colonic polyps. The age of the two groups was compared with Student's t-test. multiple Logistic regression, the sex of the two groups was compared with multiple Logistic regression, the prevalence of polyp was analyzed by odds ratio and 95% confidence interval. The influence of age and sex was adjusted by multiple Logistic regression. Results: the first symptom of colonoscopy: among the 2994 patients, abdominal pain was the most (29.8%), diarrhea was the second (21.5%), multi-symptom (19.6%), blood stool (13.3%). Constipation (10.6%). Analysis of colonic polyps: 1. Analysis of colonic polyps: in 1019 patients with colonic polyps, polyps were found in sigmoid colon (32.4%), followed by rectum (19.3%), ascending colon (13.1%), colonic polyps (32.4%), colon polyps (19.3%), ascending colon (13.1%). Analysis of colonic polyps: tubular adenoma was the most common type of colonic polyps (47.4%), inflammatory polyps (29.8%) and proliferative polyps (10.4%) in 1019 patients with colonic polyps. Analysis of influencing factors in different diagnostic groups: 1. Age analysis: the average age of all individuals was 52.63 鹵12.67 years old. Active colitis, inflammatory bowel disease (IBD),) infective colitis was associated with younger age (all P0.05 OR1), colonic diverticulum disease, and colonic melanosis were associated with advanced age (all P0.05 OR1). Ischemic colitis was not associated with age (P0.05). 2Sex analysis: active colitis, colonic diverticulum disease, IBD, colonic melanosis were associated with sex (all P0.05). The incidence of ischemic colitis was not related to age (all P0.05). Analysis of the relationship between different diagnostic groups and colonic polyps: 1. The prevalence of colonic polyps in different diagnostic groups was the highest in normal colon (37%), followed by ischemic colitis and colonic diverticulum disease (25%). Then active colitis (22%), infectious colitis (18%), UC and CD) (both 11%), IBD and colonic melanosis (6%). 2. The relationship between chronic colitis and colonic polyps: compared with normal colon, Active colitis, UC,IBD, infective colitis was associated with the prevalence of low colonic polyps (all P 0.05 OR1). After multiple Logistic regression analysis adjusted gender, age factors, the above conclusion still holds (all OR1). Among them, CD, ischemic colitis did not reach the same conclusion (all P0.05). 3. The relationship between colonic diverticulum disease and colonic polyps: compared with normal colon, The incidence of colonic polyps in patients with colonic diverticulum disease was associated with low incidence of colonic polyps (P0.05 OR1). After adjusting the influencing factors, the opposite conclusion (OR1). 4. The relationship between colonic melanosis and colonic polyps: compared with normal colon, the patients with colonic melanosis were associated with low prevalence of colonic polyps (P0.05OR1). After adjusting the influencing factors, the above conclusion still holds (all OR1). Conclusion: the decrease of the prevalence of colonic polyps is related to the chronic colitis and the environment of colonic melanosis, and the increase of the prevalence of colonic polyps is related to the environment of colonic diverticulum disease.
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R574.62

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本文編號：2341067