【摘要】：目的探討腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)與全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)對(duì)急性重癥胰腺炎(SAP)后局部并發(fā)癥的影響。方法回顧性分析該院2005年12月至2015年2月收治的210例SAP后胰腺局部并發(fā)癥(胰周積液、假性囊腫)患者的臨床資料,按不同營(yíng)養(yǎng)方式分為EN組[經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造口(PEG/PEJ)和鼻空腸管],以及TPN組,比較兩組營(yíng)養(yǎng)情況(清蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞)、并發(fā)癥轉(zhuǎn)歸、病死率,以及EN組2種營(yíng)養(yǎng)方式操作相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 EN組與全腸外營(yíng)養(yǎng)組比較,淋巴細(xì)胞、清蛋白、血紅蛋白均較后者增高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),出現(xiàn)新并發(fā)癥的概率及病死率均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同并發(fā)癥中EN與TPN比較減少、完全吸收時(shí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2種EN操作相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)生率比較,鼻空腸管組較經(jīng)皮胃空腸造瘺術(shù)組增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論SAP后局部并發(fā)癥患者禁食時(shí)間較長(zhǎng),有效的營(yíng)養(yǎng)支持是必要的,而EN療效明顯優(yōu)于全腸外營(yíng)養(yǎng),其中PEG/PEJ較鼻空腸管并發(fā)癥少,適合臨床應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of enteral nutrition (EN) and total parenteral nutrition (TPN) on local complications after (SAP) in severe acute pancreatitis. Methods the clinical data of 210 patients with pancreatic complications (peripancreatic effusion, pseudocyst) treated in our hospital from December 2005 to February 2015 were retrospectively analyzed. According to different nutrition methods, EN group [PEG/PEJ and naso-jejunostomy (PEG/PEJ)] and TPN group were divided into two groups. The nutritional status (albumin, hemoglobin, lymphocyte), complications and mortality were compared between the two groups. And the incidence of complications associated with two nutritional practices in EN group. Results compared with the total parenteral nutrition group, lymphocyte, albumin and hemoglobin in EN group were significantly higher than those in the latter group (P0.05). The difference was statistically significant (P0.05). In different complications, EN and TPN decreased, and there was no significant difference in total absorption time (P0.05). The incidence of complications associated with EN was significantly higher in the naso-jejunal group than in the percutaneous gastrojejunostomy group (P0.05). Conclusion the time of fasting is longer in patients with local complications after SAP, and effective nutritional support is necessary, and the curative effect of EN is better than that of total parenteral nutrition. PEG/PEJ is suitable for clinical application because of its less complications than that of naso-jejunal tract.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R576;R459.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 田字彬;荊雪;;重癥急性胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)支持療法[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2014年09期

2 Ata A Rahnemai-Azar;Amir A Rahnemaiazar;Rozhin Naghshizadian;Amparo Kurtz;Daniel T Farkas;;Percutaneous endoscopic gastrostomy:Indications,technique,complications and management[J];World Journal of Gastroenterology;2014年24期

3 何發(fā)明;曹平;劉瓊;周發(fā)春;;重癥胰腺炎患者早期經(jīng)皮胃空腸造瘺行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療效果研究[J];激光雜志;2013年02期

4 梁紅亮;楊曦;陳旭平;陳霞;付丹;;經(jīng)胃鏡放置空腸營(yíng)養(yǎng)管對(duì)急性重癥胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染價(jià)值[J];華西醫(yī)學(xué);2012年11期

5 李峰;劉龍飛;肖帥;;PEG/J技術(shù)與鼻空腸管在重癥急性胰腺炎患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中的比較[J];中國(guó)普通外科雜志;2012年09期

6 楊尹默;;對(duì)急性胰腺炎局部并發(fā)癥診斷與治療的再認(rèn)識(shí)[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2012年07期

7 李道偉;何丹;董齊;;急性胰腺炎胰周積液與臨床嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)性[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2012年01期

8 禹連付;;重癥急性胰腺炎早期治療方法的選擇[J];臨床醫(yī)學(xué);2012年02期

9 龍彥;;腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持治療重癥急性胰腺炎[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年03期

【共引文獻(xiàn)】

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1 歐珊;張俊文;;營(yíng)養(yǎng)支持在重癥胰腺炎后局部并發(fā)癥治療中的意義[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2016年10期

2 孔琳熙;張俊文;;急性胰腺炎病因與局部并發(fā)癥及嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2016年09期

3 蔡君婷;;重癥急性胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)支持[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2016年12期

4 程軍;;重癥胰腺炎的CT與MRI特點(diǎn)及診治價(jià)值分析[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2016年04期

5 黃德旺;梁振杰;;經(jīng)胃鏡結(jié)合縫線捆綁快速放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管應(yīng)用體會(huì)[J];海南醫(yī)學(xué);2016年06期

6 歐陽鵬;舒建昌;;包埋綜合征的治療進(jìn)展[J];新醫(yī)學(xué);2016年02期

7 梁榮;朱蘇雨;聶少麟;謝燕平;秦昂;黃再捷;魯瓊輝;劉科;袁媛;吳崢;汪潔;席珍;周菊梅;;經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)在頭頸部腫瘤放療患者中的應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2016年02期

8 楊敏;鄧輝勝;;老年患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼途徑的選擇[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2016年01期

9 吳娟;;急性胰腺炎并發(fā)癥的診斷和治療[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2016年01期

10 季業(yè)娟;王兆霞;;高齡帕金森病患者經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理[J];江蘇醫(yī)藥;2015年24期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 王興鵬;李兆申;袁耀宗;杜奕奇;曾悅;;中國(guó)急性胰腺炎診治指南(2013年,上海)[J];胃腸病學(xué);2013年07期

2 夏艷麗;韓宏鋒;陳宏偉;;血液濾過在急性重癥胰腺炎治療中的應(yīng)用觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2012年07期

3 禹連付;;重癥急性胰腺炎早期治療方法的選擇[J];臨床醫(yī)學(xué);2012年02期

4 王楠;何顯力;李勇;高德明;包國(guó)強(qiáng);魯建國(guó);;早期放置螺旋型鼻腸營(yíng)養(yǎng)管治療重癥胰腺炎的應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)普通外科雜志;2011年09期

5 劉龍飛;肖帥;李峰;龍建武;謝榮俊;彭秀達(dá);;重癥急性胰腺炎病人不同時(shí)機(jī)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療效果研究[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2011年05期

6 方喜;李穎;蔡楚東;彭淮都;張俊爍;吳俊偉;肖亮生;;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在急性重癥胰腺炎治療中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年17期

7 楊尹默;陳國(guó)衛(wèi);張?zhí)?;重癥急性胰腺炎合并感染的治療策略[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2011年09期

8 盧杰夫;;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的現(xiàn)狀[J];內(nèi)科;2011年04期

9 李晚君;崔東;艾立新;賴振輝;;急性胰腺炎累及腎筋膜間平面的螺旋CT表現(xiàn)及其解剖學(xué)基礎(chǔ)[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2011年02期

10 呂驥;陳啟龍;林海;程坤;;重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)療效的薈萃分析[J];中國(guó)普通外科雜志;2010年03期

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2 蔡威;營(yíng)養(yǎng)支持小組在醫(yī)院中的運(yùn)作和作用[J];上海護(hù)理;2002年04期

3 吳肇光;對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持現(xiàn)狀的隨想[J];外科理論與實(shí)踐;2002年01期

4 吳國(guó)豪;家庭營(yíng)養(yǎng)支持的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景[J];外科理論與實(shí)踐;2002年01期

5 王玉蓮;營(yíng)養(yǎng)支持治療現(xiàn)狀與發(fā)展問題的探討[J];中華燒傷雜志;2004年06期

6 李強(qiáng);江志偉;;家庭營(yíng)養(yǎng)支持的研究進(jìn)展[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2009年05期

7 吳宗鍵;;腸外與腸內(nèi)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持是營(yíng)養(yǎng)支持治療的發(fā)展方向[J];上海醫(yī)藥;2010年06期

8 王艷;;危重癥的營(yíng)養(yǎng)支持[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年03期

9 趙東利;癌癥惡病質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)支持研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè);1997年05期

10 郭大慶,趙鵬;淺談基層醫(yī)院如何開展?fàn)I養(yǎng)支持治療[J];中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志;1997年03期

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1 張片紅;;家庭營(yíng)養(yǎng)支持治療進(jìn)展[A];營(yíng)養(yǎng)、健康與疾病防治——浙江省第九屆臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

2 徐穎鶴;;重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持僅僅關(guān)注能量嗎?[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆重癥心臟全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)暨第二屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇、2013年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

3 鐘亞平;;婦科術(shù)后病人的早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)療效的影響[A];營(yíng)養(yǎng)、健康與疾病防治——浙江省第九屆臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

4 田艷梅;孔艷霞;徐東娟;;危重病人營(yíng)養(yǎng)支持體會(huì)[A];第11屆中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文（摘要）匯編[C];2007年

5 何振揚(yáng);殷紅梅;邢娟;謝曉紅;;重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持臨床應(yīng)用十四年回顧性研究[A];中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第八屆全國(guó)大會(huì)暨中華呼吸病學(xué)會(huì)呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組年會(huì)論文集[C];2008年

6 伍曉汀;;改善感染病人的營(yíng)養(yǎng)支持效果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)營(yíng)養(yǎng)支持學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 王海桃;;危重癥與營(yíng)養(yǎng)支持[A];第8屆全國(guó)重癥監(jiān)護(hù)�？谱o(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2011年

8 劉朋;;營(yíng)養(yǎng)支持在常見疾病中的合理使用[A];2012年全國(guó)醫(yī)院藥物治療風(fēng)險(xiǎn)管理學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議資料[C];2012年

9 張片紅;;家庭營(yíng)養(yǎng)支持的應(yīng)用[A];2012年浙江省腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

10 鄭培奮;;醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知與營(yíng)養(yǎng)支持及結(jié)局[A];2013年浙江省腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

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1 李鳴 龔怡;惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療[N];南京日?qǐng)?bào);2004年

2 龔怡;惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)支持治療[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

3 整理 施敏;營(yíng)養(yǎng)支持 有規(guī)范不逾矩[N];健康報(bào);2011年

4 本報(bào)記者 陳e，

本文編號(hào)：2325747