【摘要】：目的探討缺血性結(jié)腸炎(IC)患者的臨床特點(diǎn)、內(nèi)鏡特征及轉(zhuǎn)歸。方法選取2008年1月—2014年6月昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院消化內(nèi)科收治的81例IC患者的臨床資料,回顧性分析其臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、實(shí)驗(yàn)室檢查、結(jié)腸鏡檢查、腹部CT檢查結(jié)果及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果 IC多發(fā)于中老年患者,多數(shù)合并有高脂血癥、高血壓、糖尿病或糖耐量異常以及動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病。主要臨床表現(xiàn)為下腹痛,餐后加重,腹瀉及便血。非壞疽型IC患者80例和壞疽型IC患者1例。非壞疽型IC結(jié)腸鏡下常以黏膜充血、水腫、糜爛、縱型潰瘍形成等改變?yōu)橹饕憩F(xiàn),病變嚴(yán)重者出現(xiàn)腸壁增厚、結(jié)腸袋消失及腸腔狹窄;壞疽型IC結(jié)腸鏡下表現(xiàn)為黏膜廣泛發(fā)紫及假性息肉形成,病變部位位于左半結(jié)腸,呈節(jié)段性分布,患者預(yù)后良好。疾病轉(zhuǎn)歸與病變部位、程度、有無并發(fā)癥、伴隨基礎(chǔ)疾病情況有關(guān)。結(jié)論 IC的臨床及結(jié)腸鏡表現(xiàn)無明顯特異性。臨床上對于出現(xiàn)急性下腹痛及便血,既往有高脂血癥、高血壓、糖尿病以及動(dòng)脈粥樣硬化等疾病基礎(chǔ)的患者應(yīng)警惕IC可能,及早進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,可明確診斷,有助于判斷預(yù)后。治療后第2次結(jié)腸鏡檢查對IC的診斷有著重要意義。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features, endoscopic features and outcome of ischemic colitis (IC). Methods from January 2008 to June 2014, the clinical data of 81 patients with IC in the Department of Gastroenterology, Yan'an Hospital affiliated to Kunming Medical University were retrospectively analyzed. The clinical manifestations, basic diseases, laboratory examination and colonoscopy were analyzed retrospectively. Abdominal CT examination results and outcome. Results most of IC were associated with hyperlipidemia, hypertension, diabetes mellitus or impaired glucose tolerance and atherosclerosis. The main clinical manifestations were lower abdominal pain, postprandial aggravation, diarrhea and hematochezia. There were 80 cases of non-gangrenous IC and 1 case of gangrenous IC. The changes of mucosal congestion, edema, erosion and longitudinal ulcers were the main manifestations under colonoscopy of non-gangrene IC. The thickening of intestinal wall, the disappearance of colonic bag and the stenosis of intestinal cavity were found in patients with severe lesions. Gangrenous IC colonoscopy showed extensive purplish mucosa and pseudo-polyps. The lesion was located in the left hemicolon with segmental distribution. The prognosis of the patients was good. The outcome of the disease is related to the location, degree, complication and underlying condition of the disease. Conclusion the clinical and colonoscopic manifestations of IC have no obvious specificity. Clinically, patients with acute lower abdominal pain and hematochezia, past hyperlipidemia, hypertension, diabetes and atherosclerosis should be on guard against the possibility of IC, and colonoscopy should be carried out as early as possible to make a definite diagnosis. It helps to judge the prognosis. The second colonoscopy after treatment is of great significance in the diagnosis of IC.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R574.62

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本文編號：2302156