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歐洲腹部疾病工作組急性胃腸功能損傷工作指南在ICU患者中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2018-09-19 11:25
【摘要】:目的依據(jù)2012年歐洲腹部疾病工作組(WGAP)制訂的急性胃腸功能損傷(AGI)工作指南中AGI的臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)ICU患者的胃腸功能和臨床結(jié)局進(jìn)行評(píng)估,探討AGI分級(jí)在臨床實(shí)踐中的可行性。方法選取2010年1月—2011年12月深圳市人民醫(yī)院ICU患者874例,根據(jù)歐洲2012年AGI工作指南對(duì)患者胃腸功能進(jìn)行分級(jí),共0~Ⅳ級(jí)。記錄不同病因患者病死率、不同AGI分級(jí)患者病死率及ICU住院時(shí)間,比較不同AGI分級(jí)的原發(fā)性與繼發(fā)性AGI患者病死率。結(jié)果 874例患者中共159例死亡,病死率為18.2%。AGI 0級(jí)者471例,Ⅰ級(jí)者118例,Ⅱ級(jí)者180例,Ⅲ級(jí)者76例,Ⅳ級(jí)者29例。AGI分級(jí)與病死率、ICU住院時(shí)間呈正相關(guān)(rs=0.580、0.374,P0.001)。403例AGI患者中原發(fā)性AGI患者181例,繼發(fā)性AGI患者222例。原發(fā)性AGIⅡ級(jí)和Ⅲ級(jí)患者病死率分別為7.7%(7/91)、53.1%(17/32),均低于繼發(fā)性AGIⅡ級(jí)和Ⅲ級(jí)者病死率52.8%(47/89)、84.1%(37/44)(χ2=43.613、8.637,P0.05);原發(fā)性AGIⅠ級(jí)患者病死率為0,繼發(fā)性AGIⅠ級(jí)患者病死率為7.3%(6/82),兩者比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.466,P=0.106);原發(fā)性AGIⅣ級(jí)患者病死率為90.9%(20/22),繼發(fā)性AGIⅣ級(jí)患者病死率為85.7%(6/7),兩者比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.579)。結(jié)論隨著AGI分級(jí)升高,患者病死率增高,ICU住院時(shí)間延長(zhǎng)。歐洲2012年AGI工作指南推薦的AGI定義及分級(jí)在臨床實(shí)踐中具有可行性和有效性,仍需進(jìn)一步研究探討。
[Abstract]:Objective To evaluate the gastrointestinal function and clinical outcomes of patients with acute gastrointestinal impairment (AGI) according to the clinical grading criteria of AGI in the 2012 European Working Group on Abdominal Diseases (WGAP). 874 patients were graded according to Euro 2012 AGI guidelines, with a total of 0-IV grade. The mortality of patients with different etiology, AGI grade and ICU hospitalization time were recorded. The mortality rates of primary and secondary AGI patients with different AGI grades were compared. Results A total of 159 patients died, with a mortality rate of 18.2%. There were 471 cases of AGI, 118 cases of grade I, 180 cases of grade II, 76 cases of grade III and 29 cases of grade IV. AGI classification was positively correlated with mortality and length of stay in ICU (rs = 0.580, 0.374, P 0.001). Among the 403 cases of AGI, 181 cases were primary AGI, 222 cases were secondary AGI. The mortality rates of primary AGI were 7.7% (7/91) and 53.1% (17/32), respectively, which were lower than those of primary AGI. The mortality of secondary AGI class II and class III was 52.8% (47/89), 84.1% (37/44) (2 = 43.613, 8.637, P 0.05); the mortality of primary AGI class I patients was 0, and that of secondary AGI class I patients was 7.3% (6/82). There was no significant difference between the two groups (2 = 1.466, GIP = 0.106); the mortality of primary AGI class IV patients was 90.9% (20/22), and secondary AGI class IV patients was 7.3% (6/82). The mortality rate was 85.7% (6/7), and there was no significant difference between the two groups (P = 0.579). Conclusion With the increase of AGI classification, the mortality of patients increased and the length of stay in ICU prolonged.
【作者單位】: 廣東省深圳市人民醫(yī)院(暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院)重癥醫(yī)學(xué)科;廣東省深圳市人民醫(yī)院(暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院)胸外科;
【分類號(hào)】:R57

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2249994

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