【摘要】：目的:探討寶石CT能譜成像最佳對(duì)比噪聲比(CNR)單能量圖像對(duì)提高低濃度對(duì)比劑門靜脈成像質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的136例患者隨機(jī)分為2組,A組采用高濃度對(duì)比劑(350mg I/100mL)和常規(guī)CT掃描(1.25mm層厚)、B組采用低濃度對(duì)比劑(270mg I/100mL)和寶石CT能譜成像(GSI)。由兩位放射科醫(yī)師采用雙盲法分別測(cè)量?jī)山M圖像上門靜脈左支、右支和肝實(shí)質(zhì)的CT值及圖像噪聲,對(duì)兩位觀察者的測(cè)量結(jié)果采用組內(nèi)一致性系數(shù)(ICC)進(jìn)行分析;采用較高年資觀察者的測(cè)量結(jié)果,計(jì)算門靜脈的對(duì)比噪聲比(CNR),并對(duì)兩組的測(cè)量結(jié)果及CNR值分別行t檢驗(yàn);經(jīng)圖像后處理,分別獲得兩組圖像的VR和MIP重組圖像并進(jìn)行圖像質(zhì)量的主觀評(píng)分,對(duì)2位醫(yī)師的圖像質(zhì)量評(píng)分采用Kappa檢驗(yàn),并采用較高年資觀察者的評(píng)分結(jié)果和秩和檢驗(yàn)法對(duì)2組間的圖像質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果:B組中門靜脈最佳CNR單能量圖像的能量水平集中在50KeV左右。兩位觀察者測(cè)量數(shù)據(jù)的一致性較好(ICC0.75)。A組中門靜脈左支、門靜脈右支和肝實(shí)質(zhì)的CT值及背景噪聲(SD值)分別為(178.38±27.25)、(174.78±24.66)、(116.13±17.01)和(32.78±4.72)HU,B組分別為(334.01±58.74)、(328.51±55.78)、(187.89±32.23)和(39.12±10.05)HU,這4個(gè)測(cè)量指標(biāo)在兩組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B組中門靜脈左、右支與肝實(shí)質(zhì)的CNR(分別為4.08±1.90和3.93±1.80)均高于A組(分別為1.92±0.68和1.80±0.59),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。兩位醫(yī)師對(duì)重組圖像的主觀評(píng)價(jià)結(jié)果一致性較好(A組Kappa值為0.900,B組Kappa值為0.902);兩組的圖像質(zhì)量評(píng)分分別為3.26±0.50和3.23±0.43,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.896)。結(jié)論:能譜CT能提供多組單能量圖像,且在降低對(duì)比劑濃度的前提下,GSI最佳CNR單能量圖像能顯著提高門靜脈與肝實(shí)質(zhì)的對(duì)比噪聲比,很好地顯示門靜脈及其分支。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of the best contrast noise ratio (CNR) single energy image of gem CT energy spectrum imaging in improving the quality of portal vein imaging with low concentration contrast agent. Methods: 136 patients who met the inclusion criteria were randomly divided into two groups: group A, treated with high concentration contrast agent (350mg I/100mL) and conventional CT scan (1.25mm slice thickness), group B using low concentration contrast agent (270mg I/100mL) and gem CT spectrum imaging (GSI). The CT values and image noise of left portal vein, right branch and hepatic parenchyma were measured by double blind method by two radiologists. The results of the two observers were analyzed by intra-group consistency coefficient (ICC). The contrast noise ratio (CNR),) of portal vein was calculated by using the measurement results of older observers, and the measurement results and CNR values of the two groups were tested by t test respectively. The VR and MIP images of the two groups of images were obtained and the subjective score of image quality was evaluated. The image quality scores of the two doctors were evaluated by Kappa test. The image quality of the two groups was compared by rank sum test. Results in group B, the energy level of the best single energy CNR image of portal vein was about 50KeV. There was good consistency between the two observers' measurements (ICC0.75.). Group A: left portal vein, The CT value and background noise (SD) of right portal vein and hepatic parenchyma were (178.38 鹵27.25), (174.78 鹵24.66), (116.13 鹵17.01) and (32.78 鹵4.72) HU,B, respectively, which were (334.01 鹵58.74), (328.51 鹵55.78), (187.89 鹵32.23) and (39.12 鹵10.05) HU,. The CNR of right branch and hepatic parenchyma (4.08 鹵1.90 and 3.93 鹵1.80) were higher than that of group A (1.92 鹵0.68 and 1.80 鹵0.59, respectively). The results of subjective evaluation of the reconstructed images by the two doctors were consistent (Kappa value was 0.900 Kappa value was 0.902 in group A), and the image quality scores of the two groups were 3.26 鹵0.50 and 3.23 鹵0.43, respectively, with no significant difference (P0. 896). Conclusion: energy dispersive CT can provide multiple groups of single energy images, and the optimal CNR single energy image can significantly improve the contrast noise ratio between portal vein and hepatic parenchyma, and show the portal vein and its branches well.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R575;R816.5

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2246198