【摘要】：目的：分析近10年在吉林大學第一醫(yī)院確診的IBD住院患者的臨床資料，了解近10年IBD住院患者的臨床流行病學、臨床表現和治療方案，希望能對我國IBD的流行病學研究提供理論依據，從而提高對IBD的臨床認識，以利于該病的診斷和治療。 方法：通過吉林大學第一醫(yī)院病案室數據庫收集2003年1月1日至2012年12月31日吉林大學第一醫(yī)院確診的IBD住院患者的臨床資料，對其進行回顧性分析。IBD患者按入院時間分為2組：1組=IBD，2003年~2007年；2組=IBD，2008年~2012年。按入院類型把1組、2組分為4個亞組：A1組=UC，2003年~2007年；B1組=CD，2003年~2007年；A2組=UC，2008年~2012年；B2組=CD，2008年~2012年，利用上述分組比較分析患者的臨床流行病學、臨床特征及治療方案等的變化趨勢。 結果：近10年吉林大學第一醫(yī)院確診IBD住院患者共458例，男281例，女177例，其中UC共374例，男214例，女160例；CD共84例，，男67例，女17例。A組、B組、A1組、A2組、B1組、B2、1組、2組患者男女之比分別為1.34:1、3.94:1、1.36:1、1.32:1、5.25:1、3.54:1、1.58:1、1.59:1。10年來UC、CD性別相對比無明顯變化，但兩者之間相比有顯著性差異，CD以男性多見。A組、B組、A1組、A2組、B1組、B2組、1組、2組平均診斷年齡分別為44.2±18.1歲、36.0±15.8歲、44.5±16.8歲、44.0±18.7歲、42.3±14.6歲、33.0±15.5歲、44.2±16.5歲、41.6±18.6歲。10年來IBD、UC平均診斷年齡無明顯變化，但CD平均診斷年齡逐漸年輕，與UC有明顯差異。A組UC中有吸煙史者58例（15.5%）；B組CD中有吸煙史者20例（23.8%）。A組UC有飲酒史者39例（10.4%）；B組CD有飲酒史者6例（7.1%）。10年間UC與CD相比吸煙史、飲酒史無明顯差異。A組UC就診消化科、傳染科、中醫(yī)科較B組CD多；B組CD就診普外科、兒科較A組UC多；2組IBD入院科室與1組相比變化主要表現為就診消化科、兒科比例增加，就診普外科比例減少。IBD的臨床表現形式多樣，與國內外研究基本相似，但各癥狀比例低于國內外研究。A組UC腸外表現有13例（3.5%）；B組CD腸外表現有23例（27.4%）。10年間UC和CD相比腸外表現有顯著差異，CD腸外表現較常見。A組UC全身表現：低蛋白血癥164例（43.9%），體重下降134例（35.8%），貧血130例（34.8%），發(fā)熱53例（14.2%）；B組CD全身表現：低蛋白血癥39例（46.4%），體重下降37例（44.1%），貧血35例（41.7%）、發(fā)熱15例（17.9%）。10年間UC和CD住院患者全身表現無顯著差異，但CD全身表現各癥狀所占比例較UC大。IBD住院患者處于不同時期，ESR、CRP均有不同程度的改變。A組、B組、A1組、A2組、B1組、B2組、1組、2組接受外科治療情況分別為28例（7.5%）、16例（19.1%）、16例（10.2%）、12例（5.6%）、7例（28%）、9例（15.3%）、23例（12.6%）、21例（7.6%）。UC及CD治療均以內科為主，10年來IBD接受外科治療逐漸減少，CD接受外科治療較UC多見。 結論：1、10年來IBD住院確診患者總體呈增加趨勢，CD的增長尤為顯著，其中前5年呈逐漸增加趨勢，后5年維持在一定水平。 2、10年來UC、CD的性別相對比和UC、IBD的年齡構成比無明顯變化，CD年齡分布逐漸年輕化。 3、CD和UC相比男女性別相對比、年齡構成比、腸外表現，接受內外科治療的患者構成比有顯著差異性，吸煙、飲酒史、全身表現無顯著性差異。 4、10年來IBD接受外科治療逐漸減少，CD接受外科治療較UC多見。近5年來IBD住院患者的內科治療中氨基水楊酸類、免疫抑制劑、生物制劑和抗生素應用逐漸增多。
[Abstract]:Objective: To analyze the clinical data of IBD inpatients confirmed in the First Hospital of Jilin University in the past 10 years and to understand the clinical epidemiology, clinical manifestations and treatment plans of IBD inpatients in the past 10 years, so as to provide theoretical basis for the epidemiological study of IBD in China, so as to improve the clinical understanding of IBD, so as to facilitate the diagnosis and treatment of IBD.
Methods: The clinical data of IBD inpatients in the First Hospital of Jilin University from January 1, 2003 to December 31, 2012 were collected and analyzed retrospectively. The patients were divided into 2 groups according to admission time: 1 group = IBD, 2003-2007; 2 group = IBD, 2008-2012. Group A1 = UC, 2003-2007; Group B1 = CD, 2003-2007; Group A2 = UC, 2008-2012; Group B2 = CD, 2008-2012. The clinical epidemiology, clinical characteristics and treatment regimens were compared and analyzed.
Results: In the past 10 years, 458 patients with IBD were diagnosed in the First Hospital of Jilin University, 281 males and 177 females, of whom 374 were UC, 214 males and 160 females, 84 were CD, 67 males and 17 females. There was no significant difference in the sex ratio between the two groups. Group A, group B, group A1, group A2, group B1, group B2, group 1, the average diagnostic ages of the two groups were 44.2 [18.1], 36.0 [15.8], 44.5 [16.8], 44.0 [18.7], 42.3 [14.6], 33.0 [15.5], 44.2 [16.5], 41.6 [18.6], respectively. There were 58 cases (15.5%) of UC in group A, 20 cases (23.8%) of CD in group B, 39 cases (10.4%) of UC in group A and 6 cases (7.1%) of CD in group B. The clinical manifestations of IBD are various, similar to those of domestic and foreign studies, but the proportion of symptoms is lower than that of domestic and foreign studies. The extraintestinal manifestations of UC in group A were 13 cases (3.5%) and 23 cases (27.4%) in group B. The extraintestinal manifestations of UC and CD were significantly different from those of extraintestinal manifestations in 10 years. The general manifestations of UC in group A were hypoproteinemia in 164 cases (43.9%), weight loss in 134 cases (35.8%), anemia in 130 cases (34.8%) and fever in 53 cases (14.2%). There were 37 cases (46.4%), 37 cases (44.1%) of weight loss, 35 cases (41.7%) of anemia, 15 cases (17.9%) of fever. There was no significant difference in general manifestations between UC and CD inpatients in 10 years, but the proportion of all symptoms of CD was larger than that of UC. The medical treatment was 28 cases (7.5%), 16 cases (19.1%), 16 cases (10.2%), 12 cases (5.6%), 7 cases (28%), 9 cases (15.3%), 23 cases (12.6%) and 21 cases (7.6%) respectively.
Conclusion: Over the past 10 years, the number of hospitalized patients with IBD has increased, especially CD. The first five years showed a gradual increase trend, and the last five years maintained a certain level.
The sex ratio of UC, CD and the age composition ratio of UC and IBD have not changed significantly in the past 10 years. The age distribution of CD is gradually younger.
3. There were significant differences between CD and UC in sex, age composition, parenteral manifestations, and the proportion of patients receiving surgical treatment. There were no significant differences in smoking, drinking history and general manifestations.
In the past five years, the use of aminosalicylic acid, immunosuppressive agents, biological agents and antibiotics has increased gradually in IBD inpatients.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R574

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 龔劍峰;鈕凌穎;虞文魁;朱維銘;李寧;黎介壽;;克羅恩病的圍手術期營養(yǎng)支持[J];腸外與腸內營養(yǎng);2009年04期

2 常玉英;歐陽欽;;微生態(tài)失衡與炎癥性腸病[J];國際消化病雜志;2008年01期

3 薛林云;歐陽欽;黃中華;周旋光;陳偉;;近20年中國IBD研究進展——20年文獻總結[J];國際消化病雜志;2013年04期

4 巫協寧;徐家裕;胡運彪;陳其芬;柳恕中;儲榆德;;特發(fā)性潰瘍性結腸炎117例分析[J];上海醫(yī)學;1979年08期

5 王玉芳;張虎;歐陽欽;;炎癥性腸病臨床表現的東西方差異[J];胃腸病學;2007年02期

6 中國炎癥性腸病協作組;王玉芳;歐陽欽;;3100例潰瘍性結腸炎住院病例回顧分析[J];中華消化雜志;2006年06期

7 ;An analysis of 10218 ulcerative colitis cases in China[J];World Journal of Gastroenterology;2002年01期

8 Rafael Alós;Joaquín Hinojosa;;Timing of surgery in Crohn’s disease: A key issue in the management[J];World Journal of Gastroenterology;2008年36期

9 張峰睿;繆應雷;;微生態(tài)制劑與炎癥性腸病[J];世界華人消化雜志;2013年27期

10 薛玲;葉子茵;;炎癥性腸病診斷與治療的共識意見(2012年·廣州)病理診斷部分解讀[J];胃腸病學;2012年12期

本文編號：2231937