【摘要】：目的探討多層螺旋CT灌注成像(CTP)聯(lián)合CT門靜脈造影(CTPV)一站式掃描技術的可行性及其在肝硬化診斷、肝功能儲備分級、了解側支循環(huán)情況及發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥中的應用價值。方法根據(jù)自愿原則,選取南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院2014年1—10月入院且臨床擬診為肝硬化的患者83例。按照納入與排除標準,最終共納入74例患者為試驗組,按照Child-Pugh分級標準將試驗組患者進一步分為Child-Pugh A組(31例)、Child-Pugh B組(27例)和Child-Pugh C組(16例)。另同期選取臨床上需要行上腹部CT增強掃描檢查并且肝臟及門靜脈系統(tǒng)正常的患者20例為對照組。對所有患者行CTP掃描,分析并比較各組患者肝動脈灌注量(HAP)、門靜脈灌注量(HPP)、肝總灌注量(THP)、肝臟灌注指數(shù)(HPI)及門靜脈達峰時間(TTP),分析HAP、HPP、THP及HPI與Child-Pugh分級的相關性,選擇成像最佳的門靜脈期數(shù)據(jù)進行CTPV重建并分析圖像質量。結果 Child-Pugh A組、Child-Pugh B組、Child-Pugh C組HPP、THP低于對照組,HPI高于對照組(P0.05);Child-Pugh C組HAP低于對照組(P0.05);Child-Pugh B組、Child-Pugh C組HPP低于Child-Pugh A組,HPI高于Child-Pugh A組(P0.05);Child-Pugh C組HAP、THP低于Child-Pugh A組(P0.05);Child-Pugh C組HAP、HPP、THP低于Child-Pugh B組(P0.05)。Child-Pugh分級與HAP無直線相關性(r=-0.143,P=0.169),與HPP、THP呈負相關(r=-0.730、-0.614,P0.05),與HPI呈正相關(r=0.555,P0.05)。Child-Pugh C組門靜脈TTP較對照組、Child-Pugh A組、Child-Pugh B組延遲(P0.05)。試驗組與對照組CTPV圖像質量比較,差異無統(tǒng)計學意義(u=0.526,P=0.599)。結論多層螺旋CTP聯(lián)合CTPV一站式掃描技術可同時提供準確的CT灌注參數(shù)以及滿意的CT血管造影圖像,可為肝硬化的診斷、肝功能儲備分級、了解門-體側支循環(huán)及發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥提供更全面的影像學信息。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility of multislice spiral CT perfusion imaging (CTP) combined with CT portal vein angiography (CT) (CTPV) one-stop scanning technique and its value in the diagnosis of liver cirrhosis, hepatic function reserve classification, collateral circulation and other complications. Methods according to the voluntary principle, 83 patients with cirrhosis were selected from Zhujiang Hospital of Southern Medical University from January to October 2014. According to the inclusion and exclusion criteria, 74 patients were included in the trial group. According to the Child-Pugh classification criteria, the patients in the trial group were further divided into Child-Pugh A group (31 cases), Child-Pugh B group (27 cases) and Child-Pugh C group (16 cases). Another 20 patients with normal liver and portal vein system were selected as control group. All patients were scanned with CTP, and the correlation between HAP,HPP,THP, HPI and Child-Pugh grade was analyzed and compared by analyzing and comparing the hepatic arterial perfusion (HAP), portal vein perfusion (HPP), total hepatic perfusion (THP), hepatic perfusion index (HPI) and portal vein peak time (TTP),. The optimal portal phase data were selected for CTPV reconstruction and image quality was analyzed. Results the HPP,THP of Child-Pugh C group in Child-Pugh A group was lower than that of the control group (P0.05). The HAP of Child-Pugh C group was lower than that of the control group (P0.05). The HPP of Child-Pugh C group was lower than that of Child-Pugh A group (P0.05). The HAP,THP of Child-Pugh C group was lower than that of Child-Pugh A group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh A group (P0.05). There was no linear correlation between the grade and HAP (r = 0.143), but a negative correlation with HPP,THP (r = 0.730) and a positive correlation with HPI (r = 0.555P 0.05). The portal vein TTP in the C group was significantly delayed than that in the control group (P 0.05). There was no significant difference in CTPV image quality between the test group and the control group. Conclusion Multi-slice spiral CTP combined with CTPV one-stop scanning technique can provide accurate CT perfusion parameters and satisfactory CT angiography images at the same time. It can be used for the diagnosis of liver cirrhosis and liver function reserve classification. Understanding portal-body collateral circulation and detecting other complications provide more comprehensive imaging information.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院影像科;
【基金】：廣東省自然科學基金資助項目(S2013010016104)
【分類號】：R575.2;R816.5

【參考文獻】

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本文編號：2208895