【摘要】：目的探討多層螺旋CT灌注成像(CTP)聯(lián)合CT門靜脈造影(CTPV)一站式掃描技術(shù)的可行性及其在肝硬化診斷、肝功能儲(chǔ)備分級(jí)、了解側(cè)支循環(huán)情況及發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值。方法根據(jù)自愿原則,選取南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院2014年1—10月入院且臨床擬診為肝硬化的患者83例。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),最終共納入74例患者為試驗(yàn)組,按照Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將試驗(yàn)組患者進(jìn)一步分為Child-Pugh A組(31例)、Child-Pugh B組(27例)和Child-Pugh C組(16例)。另同期選取臨床上需要行上腹部CT增強(qiáng)掃描檢查并且肝臟及門靜脈系統(tǒng)正常的患者20例為對照組。對所有患者行CTP掃描,分析并比較各組患者肝動(dòng)脈灌注量(HAP)、門靜脈灌注量(HPP)、肝總灌注量(THP)、肝臟灌注指數(shù)(HPI)及門靜脈達(dá)峰時(shí)間(TTP),分析HAP、HPP、THP及HPI與Child-Pugh分級(jí)的相關(guān)性,選擇成像最佳的門靜脈期數(shù)據(jù)進(jìn)行CTPV重建并分析圖像質(zhì)量。結(jié)果 Child-Pugh A組、Child-Pugh B組、Child-Pugh C組HPP、THP低于對照組,HPI高于對照組(P0.05);Child-Pugh C組HAP低于對照組(P0.05);Child-Pugh B組、Child-Pugh C組HPP低于Child-Pugh A組,HPI高于Child-Pugh A組(P0.05);Child-Pugh C組HAP、THP低于Child-Pugh A組(P0.05);Child-Pugh C組HAP、HPP、THP低于Child-Pugh B組(P0.05)。Child-Pugh分級(jí)與HAP無直線相關(guān)性(r=-0.143,P=0.169),與HPP、THP呈負(fù)相關(guān)(r=-0.730、-0.614,P0.05),與HPI呈正相關(guān)(r=0.555,P0.05)。Child-Pugh C組門靜脈TTP較對照組、Child-Pugh A組、Child-Pugh B組延遲(P0.05)。試驗(yàn)組與對照組CTPV圖像質(zhì)量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=0.526,P=0.599)。結(jié)論多層螺旋CTP聯(lián)合CTPV一站式掃描技術(shù)可同時(shí)提供準(zhǔn)確的CT灌注參數(shù)以及滿意的CT血管造影圖像,可為肝硬化的診斷、肝功能儲(chǔ)備分級(jí)、了解門-體側(cè)支循環(huán)及發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥提供更全面的影像學(xué)信息。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility of multislice spiral CT perfusion imaging (CTP) combined with CT portal vein angiography (CT) (CTPV) one-stop scanning technique and its value in the diagnosis of liver cirrhosis, hepatic function reserve classification, collateral circulation and other complications. Methods according to the voluntary principle, 83 patients with cirrhosis were selected from Zhujiang Hospital of Southern Medical University from January to October 2014. According to the inclusion and exclusion criteria, 74 patients were included in the trial group. According to the Child-Pugh classification criteria, the patients in the trial group were further divided into Child-Pugh A group (31 cases), Child-Pugh B group (27 cases) and Child-Pugh C group (16 cases). Another 20 patients with normal liver and portal vein system were selected as control group. All patients were scanned with CTP, and the correlation between HAP,HPP,THP, HPI and Child-Pugh grade was analyzed and compared by analyzing and comparing the hepatic arterial perfusion (HAP), portal vein perfusion (HPP), total hepatic perfusion (THP), hepatic perfusion index (HPI) and portal vein peak time (TTP),. The optimal portal phase data were selected for CTPV reconstruction and image quality was analyzed. Results the HPP,THP of Child-Pugh C group in Child-Pugh A group was lower than that of the control group (P0.05). The HAP of Child-Pugh C group was lower than that of the control group (P0.05). The HPP of Child-Pugh C group was lower than that of Child-Pugh A group (P0.05). The HAP,THP of Child-Pugh C group was lower than that of Child-Pugh A group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh A group (P0.05). There was no linear correlation between the grade and HAP (r = 0.143), but a negative correlation with HPP,THP (r = 0.730) and a positive correlation with HPI (r = 0.555P 0.05). The portal vein TTP in the C group was significantly delayed than that in the control group (P 0.05). There was no significant difference in CTPV image quality between the test group and the control group. Conclusion Multi-slice spiral CTP combined with CTPV one-stop scanning technique can provide accurate CT perfusion parameters and satisfactory CT angiography images at the same time. It can be used for the diagnosis of liver cirrhosis and liver function reserve classification. Understanding portal-body collateral circulation and detecting other complications provide more comprehensive imaging information.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像科;
【基金】：廣東省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(S2013010016104)
【分類號(hào)】：R575.2;R816.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王小鵬;陳衛(wèi)霞;伍東升;王曉東;;肝硬化患者64層螺旋CT全肝灌注成像研究[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

2 涂蓉,張陽德,伍保忠,黃海偉,劉惠,鄭妙瓊;CT肝硬化定量診斷的應(yīng)用研究[J];臨床肝膽病雜志;2004年01期

3 丁可;黃仲奎;龍莉玲;李春蘭;孫龍偉;林盛才;;慢肝纖維化、肝硬化CT肝臟容積變化與病理學(xué)分期的相關(guān)性[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年01期

4 馬慧;孫焱;王豪;郭芳;房繼蓮;邵杰;饒慧瑛;王劍;魏來;;終末期肝病模型及Child-Pugh分級(jí)對失代償期肝硬化患者的預(yù)后分析[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2005年12期

5 黃];趙一;梁松年;王學(xué)梅;歐國成;;彩色多普勒超聲檢測肝左葉被膜厚度在肝纖維化和早期肝硬化診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年27期

6 朱智明;陳偉;龍學(xué)穎;雷光武;;多層螺旋CT肝硬化門靜脈成像延遲時(shí)間的優(yōu)化[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2007年08期

7 于紅;李惠民;袁正;;上腹部CT血管造影三維圖像質(zhì)量影響因素研究[J];中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2009年04期

8 嚴(yán)漢民;黃崗;;降低CT劑量的技術(shù)和方法探討[J];醫(yī)療設(shè)備信息;2007年12期

9 張宏偉;;64層螺旋CT灌注成像對肝硬化血流特點(diǎn)的研究[J];疑難病雜志;2010年07期

10 徐鵬;張驊;;CT灌注成像的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];疑難病雜志;2010年10期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉宇;吳文建;徐強(qiáng);蔣鷗;吳道全;;CT檢查脾肝體積比與肝硬化病理改變相關(guān)關(guān)系[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年10期

2 肖平;婁明武;高立;李泳;林煥興;譚理連;李揚(yáng)彬;;肝硬化螺旋CT肝臟體積定量的臨床應(yīng)用[J];中國CT和MRI雜志;2009年01期

3 劉宏;郭順林;杜富會(huì);王浩;;CT和MRI對慢性肝纖維化的研究進(jìn)展[J];中國CT和MRI雜志;2012年01期

4 袁宏麗;李功杰;;肝轉(zhuǎn)移瘤CT灌注成像的研究與進(jìn)展[J];放射學(xué)實(shí)踐;2007年04期

5 劉家yN;溫兆贏;張兆琪;晏子旭;;320排CT曲面重組肝臟灌注成像的可行性研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2011年11期

6 謝峰;楊甲梅;;CT測定肝臟和脾臟體積的臨床意義[J];肝膽外科雜志;2006年02期

7 丁可;黃仲奎;龍莉玲;李春蘭;林盛才;;肝臟、脾臟密度改變對慢性肝纖維化、早期肝硬化的診斷價(jià)值[J];華夏醫(yī)學(xué);2008年03期

8 劉琦;周力;張永宏;陳曉琴;李麗濱;張濤;;回顧性研究肝硬化患者的預(yù)后相關(guān)因素[J];貴州醫(yī)藥;2008年01期

9 劉宏;郭順林;毛小榮;郭吉?jiǎng)?竇郁;翟亞楠;陳平;;64層螺旋CT對肝纖維化、肝硬化肝脾體積變化的研究[J];中國CT和MRI雜志;2012年05期

10 劉新立;蔣元文;陳敏;趙芳;周建玲;姜東;于江;;320排CT全腦血管成像的應(yīng)用價(jià)值及掃描方法優(yōu)化[J];放射學(xué)實(shí)踐;2012年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 邢東煒;張閩光;;螺旋CT測量肝硬化后肝脾腎體積變化的研究進(jìn)展[A];全國第十三次中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班福建省第八次中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 鐘群;肝炎后肝硬化及其相關(guān)性肝癌的CT血流動(dòng)力學(xué)變化研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 丁可;慢性肝纖維化16層螺旋CT診斷研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

3 廖錦元;MSCT評價(jià)小型豬終末期肝病肝功能儲(chǔ)備實(shí)驗(yàn)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

4 王道才;MSCT雙低掃描在門靜脈成像中的可行性研究[D];山東大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李杰;應(yīng)用SELDI篩選肝纖維化血清標(biāo)志物的初步研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 管艷;肝硬化的CT評價(jià)及與血清纖維化標(biāo)志物相關(guān)性的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

3 謝安;肝葉斜矢狀面徑線測量在肝臟形態(tài)學(xué)變化中的研究[D];湖南師范大學(xué);2011年

4 胡躍群;不同劑量對比劑對多層螺旋CT全肝灌注影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2011年

5 李攀;胃癌及胃間質(zhì)瘤64層螺旋CT灌注成像的初步臨床應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2011年

6 趙苗苗;基于MRI灌注的計(jì)算機(jī)輔助肝臟病變檢測[D];西北大學(xué);2011年

7 秦凌云;正常老年人肝臟CT與年齡變化的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

8 肖景坤;正常兔肝臟及VX2種植性肝癌模型的功能CT成像研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2006年

9 何國莉;肝硬化預(yù)后相關(guān)因素的回顧性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

10 王永亮;多層螺旋CT灌注成像在肝臟腫瘤診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2008年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 阮超美;陳文靜;鄭列;莫運(yùn)仙;周志偉;呂衍春;謝傳淼;李立;吳沛宏;;CT灌注成像在肺部腫物診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用研究[J];癌癥;2007年01期

2 許琦;王景宇;遲寶榮;冬冬;朱萬安;劉曉杰;王淑清;;多層螺旋CT灌注成像檢測肝臟血流動(dòng)力學(xué)對肝硬化的診斷價(jià)值[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年03期

3 童雙立;多層螺旋CT的新進(jìn)展[J];CT理論與應(yīng)用研究;2005年04期

4 周海軍;鄭海軍;黃小偉;武正清;;16層螺旋CT眼環(huán)灌注成像研究[J];湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年02期

5 孫隆慈;羅蒙;;門靜脈高壓癥中門靜脈血栓的發(fā)生機(jī)制及診治進(jìn)展[J];肝膽胰外科雜志;2011年01期

6 吳東;螺旋CT門靜脈成像[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊);2002年03期

7 劉靜紅;李智勇;;蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的CT研究[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2008年01期

8 薛敏娜;白人駒;李豐坦;付俊杰;張翔;孫孟瑞;;CT灌注成像對原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤和肝血管瘤的鑒別診斷價(jià)值[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2008年03期

9 吳東,周康榮,陳祖望,陳錦,陳惠明,陳剛;螺旋CT門靜脈成像評價(jià)門脈高壓的價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2001年10期

10 江利,楊建勇,楊旭峰,謝洪波,嚴(yán)超貴,李子平;肝臟CT灌注成像技術(shù)及其在肝硬化中的初步應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年03期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 湯立新;新生兒缺氧缺血性腦病的30例CT表現(xiàn)分析[J];河北醫(yī)學(xué);2001年05期

2 汪清,楊凡,余波;新生兒缺氧缺血性腦病45例臨床和CT的對比分析[J];華西醫(yī)學(xué);2001年04期

3 戴標(biāo),單海榮;新生兒缺氧缺血性腦病臨床與CT觀察[J];江南學(xué)院學(xué)報(bào);2001年02期

4 吳曉明,張志琴;新生兒缺氧缺血性腦病的CT隨訪觀察及智能評定[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2001年05期

5 林文妙,唐震;CT在黃色肉芽腫性腎盂腎炎診斷中的價(jià)值[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年10期

6 曹新華,朱正超;腎血管平滑肌脂肪瘤的不典型CT表現(xiàn)[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年06期

7 崔國強(qiáng),張慶普;骨纖維異常增殖癥的CT表現(xiàn)[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2001年01期

8 李能平,陸仁達(dá),周鳴清,方莘;CT對急性胰腺炎繼發(fā)感染的預(yù)測判斷作用[J];外科理論與實(shí)踐;2001年02期

9 施玉麒,楊華姿,高建慧,王維瓊;腦CT對新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后評估的價(jià)值[J];新生兒科雜志;2001年01期

10 李鴻哲,劉紹玲,余明;皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病60例CT與臨床分析[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2001年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 陸影;徐衛(wèi)國;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸部穿刺活檢的護(hù)理[A];全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

2 張義質(zhì);;探討CT“窗口”服務(wù)質(zhì)量的管理[A];全國護(hù)理行政管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 史景云;;原發(fā)性肺黏膜相關(guān)淋巴瘤的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊）[C];2006年

4 伍曉六;雷益;夏軍;劉品霓;陳靜;;膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)的CT評價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 趙娓娓;張勁松;宦怡;;CT對黃色肉芽腫性膽囊炎的診斷及鑒別診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 汪國余;胡明華;陳再智;徐忠飛;;卵巢卵泡膜纖維瘤CT表現(xiàn)與手術(shù)病理對照分析[A];2013年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

7 李杰;;雙源CT冠狀動(dòng)脈血管造影的觀察與護(hù)理[A];湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一次腫瘤介入學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

8 周選民;李小力;徐霖;;3D CT在經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)中的優(yōu)勢[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

9 張潤梅;吳文青;范建麗;;CT在三維適形放療技術(shù)定位精度中的重要性[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

10 張秀珍;韓峻峰;錢國峰;;CT對體外培養(yǎng)破骨細(xì)胞功能影響及其作用機(jī)制研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 李竹;歐洲CT市場逆流而動(dòng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

2 敢言;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];廣東科技報(bào);2004年

3 通訊員 賈洪濤;市區(qū)出租車牌照全部使用吉CT專用號(hào)段[N];四平日報(bào);2009年

4 中國醫(yī)保商會(huì) 蔡天智;今年1～4月CT出口反彈[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

5 本版編輯邋韓其成 游敏常 閆錚;水泥行業(yè)“CT”報(bào)告：美好與現(xiàn)實(shí)的反差[N];證券日報(bào);2008年

6 祁鳴邋曾強(qiáng) 周宇;微陣列—比較基因組雜交技術(shù)：給人體基因組做“CT”[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

7 張小磊 陳輝 廖懷凌;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];中國消費(fèi)者報(bào);2004年

8 記者 劉如春 通訊員 劉文祥;地震CT技術(shù)洞悉巖溶變化[N];地質(zhì)勘查導(dǎo)報(bào);2008年

9 記者 胡其峰;胡大一(北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任)：中青年女性過度做CT是花錢買風(fēng)險(xiǎn)[N];光明日報(bào);2011年

10 李旭;醫(yī)院濫用CT風(fēng)當(dāng)剎[N];市場報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 尤小芳;CT對彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷及療效評價(jià)的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

2 左一智;肺段間平面的解剖學(xué)實(shí)質(zhì)與CT表現(xiàn)[D];山東大學(xué);2013年

3 蔡肯;基于雙源CT的全心臟圖像配準(zhǔn)與自動(dòng)分割算法研究[D];華南理工大學(xué);2011年

4 陳俊;多功能CT/熒光納米分子探針的制備以及其應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2014年

5 李國安;慢性阻塞性肺疾病臨床評估新方法及肺氣腫表型的CT肺功能研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

6 刁楠;雙源CT心肌灌注成像的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];華中科技大學(xué);2014年

7 賴凱;基于CT體數(shù)據(jù)的人體肺氣道樹數(shù)學(xué)模型建立[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2010年

8 范亞;基于高分辨率顱腦CT體數(shù)據(jù)的病變自動(dòng)檢出方法研究[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2011年

9 侯志輝;冠狀動(dòng)脈CT對急性冠狀動(dòng)脈事件的隨訪研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

10 田珍;低劑量4DCT技術(shù)及臨床應(yīng)用[D];清華大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 榮寧;地震CT在混凝土無損檢測中的應(yīng)用研究[D];昆明理工大學(xué);2008年

2 張帆;CT定量分析法與單指示劑熱稀釋法評價(jià)急性呼吸窘迫綜合征肺水腫的比較研究[D];山東大學(xué);2011年

3 魏曉潔;雙源CT低劑量腹部血管雙期掃描技術(shù)在腸系膜缺血性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];山東大學(xué);2011年

4 吳振剛;320排CT頭部一站式掃描對急性缺血性腦血管病的應(yīng)用[D];延邊大學(xué);2013年

5 陳亮;雙源CT術(shù)前評估胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破口的對照研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

6 趙家貴;CT引導(dǎo)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

7 劉征宇;電阻率跨孔CT探測方法及其工程應(yīng)用[D];山東大學(xué);2014年

8 江小鵬;慢性阻塞性肺疾病CT定量測量與肺功能相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

9 殷黎;基于超聲CT的混凝土質(zhì)量檢測方法研究[D];中北大學(xué);2007年

10 方兵;鼻竇鼻腔區(qū)域中線破壞性疾病命名的沿革及其CT評價(jià)[D];浙江大學(xué);2002年

，

本文編號(hào)：2208895