【摘要】：目的:運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法,將苦參素聯(lián)合拉米夫定對(duì)比單純苦參素治療慢性乙型肝炎患者HBe Ag陰轉(zhuǎn)、HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)及YMDD變異率進(jìn)行分析。方法:收集CNKI、CBM、維普、萬(wàn)方、Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)(2015年11月以前)苦參素聯(lián)合拉米夫定對(duì)比單純苦參素干預(yù)慢性乙型肝炎的臨床RCT試驗(yàn)資料,用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法對(duì)文章的偏倚進(jìn)行評(píng)價(jià)。利用Rev Man 5.3軟件對(duì)結(jié)果的總體效應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果:一共納入9篇文獻(xiàn),Meta分析結(jié)果示:苦參素聯(lián)合拉米夫定與苦參素相比,HBe Ag陰轉(zhuǎn)率:RR=2.00,95%Cl為[1.37,2.93](P=0.000 4),苦參素聯(lián)合拉米夫定療效是苦參素組的2倍。HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率:RR=2.24,95%Cl為[1.56,3.21](P0.000 1),苦參素聯(lián)合拉米夫定療效是苦參素組的2.24倍。HBV DNA陰轉(zhuǎn)率:RR=1.76,95%Cl為[1.24,2.50](P=0.002),苦參素聯(lián)合拉米夫定比苦參素干預(yù)增加了76%的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率。YMDD:RR=4,95%Cl為[0.46,34.54],無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.21),苦參素聯(lián)合拉米夫定組和苦參素組無(wú)明顯差別。結(jié)論:苦參素聯(lián)合拉米夫定在改善HBe Ag陰轉(zhuǎn)率、HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率較好,且未使YMDD基序變異率增加,但納入文獻(xiàn)質(zhì)量不高,需高質(zhì)量大樣本的隨機(jī)對(duì)照三盲試驗(yàn)支持。
[Abstract]:Objective: to analyze the seroconversion rate of HBe Ag negative to HBe Ag and YMDD mutation rate in patients with chronic hepatitis B treated with oxymatrine combined with lamivudine by evidence-based medicine. Methods: the clinical RCT data of CNKI CBM, Wiper, Wanfang Pubmed database (before November 2015) were collected, and the bias of the article was evaluated by Cochrane systematic evaluation. The overall effect of the result was analyzed by using Revman 5.3 software. Results: the results of Meta-analysis showed that the negative conversion rate of HBe Ag was [1.37 鹵2.93] (P < 0.0004), and the seroconversion rate of HBe Ag was 2 times than that of the matrine group. The seroconversion rate of HBe Ag was 2 times than that of the matrine group, and the seroconversion rate of HBe Ag was 2 times than that of the matrine group, and the seroconversion rate of HBe Ag was 2 times that of the matrine group. The seroconversion rate of HBe Ag was 2 times than that of the matrine group. [1.56 鹵3.21] (P0.000 1), the therapeutic effect of oxymatrine combined with lamivudine was 2.24 times as high as that of the matrine group. The negative conversion rate of HBV DNA was 2.24 times higher than that of the matrine group. The negative conversion rate of HBV DNA was increased by 76% in combination with lamivudine (P0. 002), and there was no statistical significance (P0. 21). There was no significant difference between mivudine group and matrine group. Conclusion: Matrine combined with lamivudine can improve HBe Ag seroconversion rate and HBV-DNA seroconversion rate, and does not increase the YMDD motif mutation rate, but the quality of the literature is not high, so it needs to be supported by three blind randomized controlled trials of high quality and large sample.
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬深圳市寶安中醫(yī)院(集團(tuán));廣州中醫(yī)藥大學(xué);
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81102714) 國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目(201410572026) 廣東省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目(201610572103) 深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目(JCYJ20150401161033969)
【分類號(hào)】：R512.62

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 肖霞;;恩替卡韋治療YMDD變異的失代償期乙型肝炎肝硬化臨床觀察[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

2 汪小娟;劉香萍;羅堯都;葉國(guó)強(qiáng);謝春英;;3種檢測(cè)乙型肝炎病毒YMDD變異方法比較及結(jié)果分析[J];中國(guó)感染控制雜志;2006年02期

3 肖敏敏;黃升海;陳健康;吳同生;;三種方法檢測(cè)乙型肝炎YMDD變異的比較研究及臨床結(jié)果分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2009年03期

4 劉磊;韓濤;高英堂;劉彤;景麗;李瑩;;一例YMDD變異治療后乙型肝炎病毒準(zhǔn)種的變化[J];中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版);2009年01期

5 戴晨陽(yáng);梁樹(shù)人;徐健;李秀梅;朱理珉;;乙型肝炎病毒YMDD變異株的檢測(cè)及臨床意義[J];天津醫(yī)藥;2007年03期

6 肖曉光;張鳳華;王晶;;應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光PCR方法檢測(cè)乙型肝炎病毒基因YMDD變異[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年01期

7 胡盈瑩,江家驥;YMDD變異株的監(jiān)測(cè)方法及其在臨床研究中的應(yīng)用[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2001年S1期

8 劉莊;拉米夫定所致YMDD變異的個(gè)體化治療對(duì)策[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2003年20期

9 鄭專;董學(xué)君;湯家良;陳建軍;王貴珍;;實(shí)時(shí)熒光聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)乙肝病毒YMDD變異標(biāo)本影響因素的研究[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2006年03期

10 劉莊;拉米夫定所致YMDD變異的個(gè)體化治療對(duì)策[J];中華肝臟病雜志;2003年09期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張秀珍;杜文軍;;拉米夫定治療慢乙肝所致YMDD變異的個(gè)體化治療對(duì)策[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

2 張永華;馮慧;;健脾補(bǔ)腎法抗賀普丁致YMDD變異及免疫學(xué)機(jī)理探討研究[A];第十八次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

3 張永華;韓穎;;健脾補(bǔ)腎法抗賀普丁致YMDD變異及免疫學(xué)機(jī)理探討研究[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)暨肝病新進(jìn)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

4 王奕;張瑋;邢練軍;李瑩;;中醫(yī)中藥治療乙型病毒性肝炎YMDD變異患者67例臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四次國(guó)家中醫(yī)肝病重點(diǎn)�？茀f(xié)作組學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 曾愛(ài)誼;周海明;謝德勝;;4例拉米夫定致慢性乙型肝炎YMDD變異后再治療的療效[A];第五屆全國(guó)肝臟疾病臨床暨中華肝臟病雜志成立十周年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 阮冰;白雪玲;;雙環(huán)醇片治療乙型肝炎病毒YMDD變異株感染臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 辜海英;張傳濤;馮全生;王政;;中藥復(fù)方對(duì)拉米夫定誘導(dǎo)乙肝病毒YMDD變異的干預(yù)作用的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中醫(yī)藥防治感染病之研究（九）——第九次全國(guó)中醫(yī)藥防治感染病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2009年

8 董苗英;沈芝仙;王美娟;;拉米夫定治療中發(fā)生乙型肝炎病毒YMDD變異的護(hù)理探討[A];2008年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

9 阮冰;白雪玲;;雙環(huán)醇片治療乙型肝炎病毒YMDD變異株感染臨床觀察[A];第九次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 鐘建平;蘭少波;;靈芝湯聯(lián)合拉米夫定對(duì)YMDD變異的影響[A];第十次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 王軍偉;雙環(huán)醇片治療乙型肝炎病毒YMDD變異株感染的臨床觀察[D];浙江大學(xué);2007年

2 齊青松;拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效及乙肝病毒YMDD變異的研究[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

3 林占洲;構(gòu)建YMDD變異乙型肝炎病毒穩(wěn)定表達(dá)細(xì)胞系的實(shí)驗(yàn)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

4 陳瑛;柴芍六君湯加減干預(yù)慢性乙型肝炎病毒YMDD變異的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

5 孫余婕;實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)檢測(cè)乙型肝炎病毒YMDD變異和乙型肝炎病毒基因型方法的建立及應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

6 白松林;拉米夫定聯(lián)合中藥干預(yù)慢性乙型肝炎發(fā)生病毒、血清學(xué)應(yīng)答及YMDD變異時(shí)間的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：2123634