本文選題：非酒精性脂肪性肝病 + 非肥胖人群　； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對比分析NAFLD患病率在肥胖型人群與非肥胖人群之間的差異,探究非肥胖人群NAFLD的危險因素,為深入認(rèn)識非酒精性脂肪性肝病提供參考,為進一步了解非肥胖型非酒精性脂肪性肝病的危險因素提供幫助。方法:選取2016年1月至2017年2月就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院體檢中心的體檢人群1608例成人作為研究對象。排除病毒性肝病、藥物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性疾病及合并有嚴(yán)重心血管疾病、肺功能衰竭、腎功能衰竭者。對所有入選病例均記錄年齡(歲)、性別、身高(m)、體重(KG),并計算體重指數(shù)(BMI=體重/身高2);對所有病例均進行fibroscan檢測,記錄肝臟硬度(E)、肝臟脂肪變程度(CAP);對所有入選者均進行包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在內(nèi)的一系列血脂水平檢測和比較;此外,所有入選者均檢測代表肝臟功能的指標(biāo)如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、γ-谷氨�；D(zhuǎn)換酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)。對比分析NAFLD在肥胖型人群與非肥胖人群之間的差異,并探究非肥胖人群NAFLD的危險因素。結(jié)果:在非肥胖型人群中NAFLD的總體患病率為10.37%,其中男性患病率為14.25%,女性為7.5%,男性患病顯著高于女性;而肥胖型人群中NAFLD的總患病率為62.30%,其中男性患病率為62.4%,女性為62.3%,男女發(fā)病率未見明顯差異;無論男性或女性,非肥胖人群NAFLD的患病率均顯著低于肥胖型。在非肥胖人群中,男性、女性及總體人群NAFLD患病率均在30-39歲年齡段最低,之后隨著年齡的增長患病率逐漸升高,60歲以后達(dá)最高峰,其中男性在40-49歲年齡段NAFLD患病率開始顯著增高,而女性在50-59歲年齡段患病率開始顯著增高,且各年齡段男性NAFLD患病率均高于女性;在肥胖人群中,男性NAFLD患病率在20-29歲年齡段最低,在30-39歲年齡段出現(xiàn)最高峰,在40-59歲年齡段患病率出現(xiàn)下降趨勢,60歲以后患病率再次升高,而女性NAFLD患病率在20-29歲年齡段最高,在30-49歲年齡段最低,50歲以后患病率再次升高;但無論男性或女性,非肥胖人群各年齡段NAFLD患病率均顯著低于肥胖人群,且兩組人群之間NAFLD的年齡分布特征存在顯著差異。在非肥胖人群中,NAFLD患病率隨著TG水平的升高而升高,即當(dāng)TG在正常范圍內(nèi)時NAFLD患病率最低(5.32%),當(dāng)TG邊緣升高時NAFLD患病率(15.22%)顯著升高,當(dāng)TG顯著升高時NAFLD患病率(21.21%)最高;在肥胖人群中,NAFLD患病率亦隨TG水平升高而升高,即當(dāng)TG在正常范圍內(nèi)時NAFLD患病率最低(54.74%),當(dāng)TG處于邊緣高值時NAFLD患病率(66.67%)顯著升高,當(dāng)TG明顯升高時NAFLD患病率(66.90%)達(dá)最高,但邊緣升高組與明顯升高組NAFLD患病率無明顯差異;在各TG水平非肥胖人群NAFLD患病率均顯著低于肥胖人群。在非肥胖人群中,CHOL升高組(7.27%)的NAFLD患病率高于CHOL正常組(6.21%);而在肥胖人群中,CHOL正常組的NAFLD患病率(54.92%)高于CHOL升高組(42.11%);但無論CHOL升高與否,肥胖人群NAFLD患病率均顯著高于非肥胖人群。在非肥胖人群中,無論男性或女性,空腹血糖受損組NAFLD患病率(26.67%、11.11%)均最高,糖尿病組NAFLD患病率反而下降(21.88%、8.33%),而正常血糖組NAFLD患病率均最低(12.82%、7.22%),且在3組不同血糖水平的患者中男性NAFLD的患病率顯著高于女性;在肥胖人群中,女性NAFLD患病率呈現(xiàn)隨著血糖下降患病率下降的趨勢,即在糖尿病組最高(90.48%)、血糖受損組次之(70%)、正常組最低(55.65%),男性亦呈現(xiàn)相同變化趨勢,即糖尿病組最高(72.97%)、空腹血糖受損組次之(68.63%)、正常組最低(59.48%);將肥胖人群中男性與女性比較發(fā)現(xiàn):在糖尿病組及空腹血糖受損組中女性NAFLD患病率高于男性,而在正常血糖組,男性NAFLD患病率高于女性,最后,無論血糖水平如何,男性及女性NAFLD患病率均表現(xiàn)為非肥胖組低于肥胖組。非肥胖人群NAFLD出現(xiàn)ALT異常的風(fēng)險(21.75%)低于肥胖人群(31.04%)�；貧w分析發(fā)現(xiàn)BMI、E、ALT、TG為非肥胖人群NAFLD的危險因素(OR值分別為1.311、1.342、3.256、2.545),且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.000、0.007、0.001、0.000)。結(jié)論:非肥胖人群NAFLD的患病率均顯著低于肥胖型。BMI、E、ALT、TG為非肥胖型NAFLD人群的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the risk factors among obese people and non obese people by comparing the prevalence rates among obese and non - obese people by comparing the prevalence rates among obese and non - obese people . There was a significant increase in the prevalence of the disease in the age of 40 - 49 years . The prevalence of the LD in the obese group was significantly higher than that in the obese group . The prevalence rate of the LD in the obese group was higher than that in the obese group . In obese people , there was a higher prevalence rate ( 12.82 % , 7.22 % ) . In obese people , there was a tendency to decrease the prevalence of LD in patients with non - obese group ( 72.97 % ) , lower blood sugar impaired group ( 68.63 % ) and lowest in normal group ( 31.04 % ) .
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R575.5

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本文編號：2109726