本文選題：顯微鏡結(jié)腸炎 + 淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎　； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年11期

【摘要】：目的分析慢性腹瀉患者的臨床、內(nèi)鏡及病理資料,探討可能影響顯微鏡結(jié)腸炎(MC)的危險(xiǎn)因素。方法前瞻性分析2016年6月-2017年4月該院門診以水樣腹瀉為主訴患者的臨床資料,常規(guī)結(jié)腸鏡檢查,多點(diǎn)取腸黏膜活檢,行組織病理HE染色和Masson染色,對(duì)患者的病史及病理進(jìn)行分析。結(jié)果 102例水樣腹瀉患者中診斷為MC 3例(3/102,2.94%),其中膠原性結(jié)腸炎(CC)3例,全部為女性,年齡24~36歲,淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎(LC)0例。結(jié)腸鏡下腸黏膜基本正常或僅表現(xiàn)為輕度的充血水腫;病理組織學(xué)表現(xiàn)為上皮細(xì)胞損傷,上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞增多,固有層炎癥細(xì)胞浸潤,上皮下膠原帶增厚。近期服用降糖藥、質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)、面食等因素可能與MC發(fā)病關(guān)系密切。結(jié)論 MC是慢性水樣腹瀉的重要原因,臨床癥狀及結(jié)腸鏡表現(xiàn)均無特異性,慢性腹瀉患者應(yīng)盡早行結(jié)腸鏡下多點(diǎn)活檢明確診斷,其發(fā)病可能與使用某些藥物(如降糖藥、PPIs)和某些食物(面筋)有關(guān)。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical, endoscopic and pathological data of patients with chronic diarrhea and to explore the risk factors of microscopical colitis (MC). Methods from June 2016 to April 2017, clinical data of patients with watery diarrhea were analyzed prospectively. Routine colonoscopy, multi-site biopsy of intestinal mucosa, HE staining and Masson staining were performed. The history and pathology of the patients were analyzed. Results among 102 cases of watery diarrhea, 3 cases were diagnosed as MC (3 / 1022 / 2.94%), including 3 cases of collagen colitis (CC), all of which were female, aged 24 ~ 36 years, and 0 cases of lymphocytic colitis (LC). Under colonoscopy, the intestinal mucosa showed normal or mild hyperemia and edema, and the histopathology showed that the epithelial cells were damaged, the intraepithelial lymphocytes were increased, inflammatory cells were infiltrated in the lamina propria, and the subepithelial collagen was thickened. Recent use of hypoglycemic drugs, proton pump inhibitors (PPIs), pasta and other factors may be closely related to the incidence of MC. Conclusion MC is an important cause of chronic watery diarrhea, and the clinical symptoms and colonoscopic manifestations are not specific. Patients with chronic diarrhea should be diagnosed by multipoint biopsy under colonoscopy as soon as possible. It may be associated with the use of certain drugs, such as hypoglycemic drugs (PPIs) and certain foods (gluten).
【作者單位】： 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R574.62

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本文編號(hào)：2102250