本文選題：超聲內(nèi)鏡 + 結(jié)直腸黏膜下病灶�。� 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年06期

【摘要】：目的探討超聲內(nèi)鏡(EUS)在結(jié)直腸黏膜下病變診斷和治療中的作用。方法對結(jié)直腸黏膜下病變進行EUS檢查。根據(jù)黏膜下病灶的起源層次,部分患者接受深挖活檢、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺吸取活檢術(shù)(EUS-FNA)、內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)�；仡櫺苑治鯡US診斷結(jié)果與臨床病理的相關(guān)性。結(jié)果 EUS檢查的74例患者中,診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤28例(均位于直腸);脂肪瘤15例(其中位于回盲部4例、橫結(jié)腸1例、升結(jié)腸8例、乙狀結(jié)腸2例);直腸間質(zhì)瘤2例(固有肌層和黏膜肌層各1例);外壓性改變14例(卵巢腫瘤9例,淋巴結(jié)2例,盆腔腫瘤3例);囊腫5例(橫結(jié)腸4例、升結(jié)腸1例);氣囊腫1例;乙狀結(jié)腸子宮內(nèi)膜異位3例;直腸周邊惡性腫瘤侵犯4例;腸道淋巴瘤2例。所有病灶均接受深挖活檢、EUS-FNA、內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)。最終病理和EUS診斷符合率為68/74(91.9%),其中2例EUS考慮直腸類癌最后病理確診為黏膜肌層來源的平滑肌瘤。1例考慮脂肪瘤最終確診為腸道淋巴瘤。2例考慮直腸周邊惡性腫瘤最終為炎性包塊,1例考慮子宮內(nèi)膜異位癥最終診斷為直腸癌。結(jié)論 EUS能清晰地顯示消化道各層結(jié)構(gòu),能清楚顯示結(jié)直腸黏膜下病變的大小、起源及其與相鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系,并且能較精確地判斷各種病變的性質(zhì),進而指導(dǎo)結(jié)直腸黏膜下病變的治療。
[Abstract]:Objective to investigate the role of endoscopic ultrasonography (EUS) in the diagnosis and treatment of colorectal submucosal lesions. Methods EUS was performed on submucosal lesions of colorectal cancer. According to the origin level of submucosal lesions, some patients underwent deep biopsy, endoscopic fine needle aspiration biopsy (EUS-FNA), endoscopic treatment or surgery. The correlation between EUS diagnosis and clinicopathology was analyzed retrospectively. Results of 74 patients with EUS, 28 were diagnosed as neuroendocrine tumors (all located in the rectum), 15 were lipomas (including 4 in ileocecum, 1 in transverse colon, 8 in ascending colon, 4 in ileocecum, 1 in transverse colon and 8 in ascending colon). Two cases of sigmoid colon, 2 cases of rectal stromal tumor (1 case of muscularis propria and 1 case of mucous membrane), 14 cases of external pressure change (9 cases of ovarian tumor, 2 cases of lymph node, 3 cases of pelvic tumor), 5 cases of cyst (4 cases of transverse colon). 1 case of ascending colon; 1 case of gas cyst; 3 cases of endometriosis of sigmoid colon; 4 cases of invading malignant tumor around rectum; 2 cases of intestinal lymphoma. All lesions underwent deep-dug biopsy EUS-FNA. endoscopic treatment or surgery. The coincidence rate between final pathology and EUS diagnosis was 68 / 74 (91.9%), of which 2 cases were considered for rectal carcinoid, including 1 cases of leiomyoma of mucosal myometrium confirmed by final pathology of rectal carcinoid. 1 case of leiomyoma of mucous membrane, considering lipoma. 2 cases of final diagnosis of intestinal lymphoma. 2 cases of malignant tumor around rectum. The final diagnosis of rectal cancer was that the tumor was inflammatory mass in 1 case and endometriosis was considered. Conclusion EUS can clearly display the structures of the digestive tract, the size, origin and the relationship between the submucosal lesions and adjacent structures, and can accurately judge the properties of the lesions. And then guide the treatment of colorectal submucosal lesions.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)鏡中心;
【基金】：蘇州市科技計劃項目(No:SS201641)
【分類號】：R574

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本文編號：2061021