本文選題：老年人 + 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影�。� 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年10期

【摘要】：目的探討高齡老人(80歲)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)診療的安全性。方法回顧性分析80例實(shí)施ERCP診治的80歲以上老年患者,評估既往疾病譜對ERCP操作的影響并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),在盡可能短的時間內(nèi)完成ERCP操作,術(shù)后圍手術(shù)期嚴(yán)格管理,檢測血常規(guī)、血尿淀粉酶及必要生化指標(biāo),1周內(nèi)檢測有無繼發(fā)或加重其他臟器損傷。結(jié)果 80例80歲以上患者中11例(13.75%)合并重要臟器疾病,2種以上疾病者占51.25%(41/80)。77例(96.25%)順利完成內(nèi)鏡下治療,一次取石成功率為74.55%(41/55),3例無法行二次取石患者內(nèi)鏡下將鼻膽引流管剪斷改為內(nèi)引流;1例胰腺癌并十二指腸狹窄患者先行狹窄腸腔擴(kuò)張后ERCP置入膽道金屬支架,后行十二指腸支架置入。80例患者中1例胰腺癌并膽總管結(jié)石患者ERCP行膽道金屬支架置入后1周繼發(fā)腎衰,死于心衰、呼吸衰竭;無其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,總的并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%,ERCP平均操作時間為(26.64±8.31)min。結(jié)論高齡老人(80歲)行ERCP操作相對比較安全,術(shù)后效果明顯,圍手術(shù)期全程進(jìn)行管理,可降低并發(fā)癥發(fā)生。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the diagnosis and treatment of the elderly aged 80 years. Methods 80 patients over 80 years old who were diagnosed and treated with ERCP were analyzed retrospectively. The influence of previous disease spectrum on ERCP operation was evaluated and the corresponding intervention was carried out. The ERCP operation was completed in the shortest possible time, and the perioperative period was strictly managed. Blood routine, urine amylase and necessary biochemical indexes were detected in 1 week. Results among 80 patients over 80 years of age, 11 cases (13.75%) were complicated with two or more important organ diseases, accounting for 51.25% of 41 / 80% (77 cases) successfully completed endoscopic treatment. The success rate of one lithotomy was 74.55% 41 / 55% 3 cases could not be treated with secondary lithotomy. Endoscopic transection of nasobiliary drainage tube was replaced by internal drainage. One patient with pancreatic carcinoma and duodenal stricture was treated with ERCP after dilation of the stricture of intestinal cavity and placement of biliary metal stent. One of 80 patients with pancreatic cancer and choledocholithiasis was treated with ERCP. The secondary renal failure occurred 1 week after the stent implantation, and died of heart failure and respiratory failure. No other serious complications occurred. The average operating time of ERCP was 26.64 鹵8.31 min. Conclusion ERCP is a relatively safe and effective procedure for the elderly aged 80 years. Management during the whole perioperative period can reduce the incidence of complications.
【作者單位】： 河北省人民醫(yī)院消化一科;
【分類號】：R57

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