本文選題：腹瀉型腸易激綜合征 + 內(nèi)臟敏感性��； 參考：《中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年05期

【摘要】：目的:評價(jià)腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的內(nèi)臟敏感性、腸屏障功能和自主神經(jīng)功能(autonomic nerve function,ANF),探索它們在IBS-D病理生理學(xué)中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月就診于中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科的46例IBS-D患者(IBS-D組)和20例健康志愿者(對照組)為研究對象,采用問卷評估其臨床及精神心理癥狀,并檢測內(nèi)臟敏感性、腸屏障功能及ANF,比較兩組上述各指標(biāo)的差異,并分析IBS-D組中各指標(biāo)間的相關(guān)性。結(jié)果:IBS-D組的病情尺度調(diào)查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和內(nèi)臟敏感指數(shù)(visceral sensitivity index,VSI)評分均顯著高于對照組(P0.01)。內(nèi)臟敏感性檢測中,IBS-D組對直腸擴(kuò)張刺激的最大耐受閾值顯著低于對照組(P0.01),初始感覺閾值和持續(xù)排便閾值兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腸屏障功能血清標(biāo)志物二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D組中均顯著升高(均P0.05)。IBS-D組的ANF總分和副交感計(jì)分以及兩者的異常比例均顯著高于對照組(均P0.05)。在IBS-D組各指標(biāo)相關(guān)性分析中,HAMA,VSI和血清DAO與IBSSSS呈顯著正相關(guān)(分別r=0.528,0.575,0.507;P0.01),3個(gè)內(nèi)臟感覺閾值均與IBS-SSS呈顯著負(fù)相關(guān)(分別r= 0.636, 0.476, 0.697,P0.01);與內(nèi)臟感覺閾值呈顯著負(fù)相關(guān)的指標(biāo)除IBS-SSS外,還有HAMA,HAMD,VSI和血清DAO(均P0.05);ANF與其他指標(biāo)間未發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)。結(jié)論:IBS-D患者存在精神心理異常、內(nèi)臟高敏感、腸屏障受損和以副交感神經(jīng)功能異常為主的ANF失調(diào),前三者均與病情程度相關(guān),可能在IBS-D病理生理學(xué)中發(fā)揮了重要作用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the visceral sensitivity, intestinal barrier function and autonomic nerve function of diarrhea irritable bowel syndrome (IBS-D), and to explore their role in the pathophysiology of IBS-D. Methods: from October 2015 to March 2016, 46 IBS-D patients (IBS-D group) and 20 healthy volunteers (control group) who were admitted to the Department of Digestive Medicine of Sino-Japanese Friendship Hospital were used to evaluate their clinical and psychological symptoms. The visceral sensitivity, intestinal barrier function and ANF. were compared between the two groups, and the correlation between the above indexes in IBS-D group was analyzed. Results the scores of IBS symptom severity scale, Hamilton anxiety scale, Hamilton depression scale, Hamilton Depression scale and visceral sensitivity index in the control group were significantly higher than those in the control group (P 0.01). In visceral sensitivity test, the maximal tolerance threshold of rectal dilatation in IBS-D group was significantly lower than that in control group (P 0.01). There was no significant difference in initial sensory threshold and continuous defecation threshold between the two groups (P 0.05). In IBS-D group, the total ANF score, parasympathetic score and abnormal ratio of ANF in IBS-D group were significantly higher than those in control group (all P0.05%). In IBS-D group, VSI and Dao were positively correlated with IBSSSS (r = 0.528, 0.575, 0.507, P 0.01, r = 0.636, 0.476,0.697P0.01, r = 0.636, 0.476,0.697P0.01, respectively), and were negatively correlated with IBS-SSS (r = 0.636, 0.476,0.697P0.01, respectively), and were significantly negatively correlated with IBS-SSS (r = 0.636, 0.476,0.697P0.01, r = 0.476,0.697P0.01, respectively). There was no correlation between HAMA-HAMD-VSI and serum DAO (both P0.05 + ANF and other indexes). Conclusion there are psychosomatic disorders, visceral hypersensitivity, intestinal barrier damage and ANF disorder with parasympathetic nerve dysfunction in patients with WIBS-D. The first three factors are related to the severity of the disease and may play an important role in the pathophysiology of IBS-D.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院;中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科;山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：“十二五”國家科技支撐計(jì)劃(2014BAI08B02)~~
【分類號】：R574.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄒百倉;董蕾;戴社教;;亁易激綜合征模型內(nèi)臟敏感性的腦-腸軸機(jī)制研究[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年01期

2 王偉岸,潘國宗,錢家鳴;精神因素對腸易激綜合征患者內(nèi)臟敏感性的影響[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2002年05期

3 劉雁冰,袁耀宗,陶然君,翟祖康,陳紅專;大鼠腸道致敏模型的建立及其內(nèi)臟敏感性的評估[J];胃腸病學(xué);2003年S1期

4 遲雁,劉新光,李江;5-羥色胺_4受體在調(diào)節(jié)應(yīng)激大鼠內(nèi)臟敏感性中的作用[J];中華消化雜志;2004年09期

5 徐曉蓉,許國銘;胃腸動力和內(nèi)臟敏感性檢查的診斷價(jià)值及其進(jìn)展[J];胃腸病學(xué);2003年05期

6 孫燕;柳鋒霖;宋耿青;汪步海;錢偉;侯曉華;;急性和慢性束縛應(yīng)激對大鼠內(nèi)臟敏感性和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響[J];中華消化雜志;2006年01期

7 龍艷芹;童晶晶;侯曉華;;旋毛蟲腸道急性感染后小鼠內(nèi)臟敏感性的變化[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2009年04期

8 姚樹坤;柯美云;王智鳳;許大波;張艷麗;陳建德;;人體對逆行胃電刺激的內(nèi)臟敏感性及與胃容受性、胃排空的關(guān)系[J];中華消化雜志;2005年11期

9 張芳芹;徐桂芳;趙東;鄒曉平;;微生態(tài)制劑對內(nèi)臟高敏感模型大鼠內(nèi)臟敏感性影響的研究[J];胃腸病學(xué);2012年04期

10 石君杰;戴玉英;王海云;徐發(fā)瑩;;慢性束縛及夾尾刺激致大鼠腸易激綜合征模型的建立及其內(nèi)臟敏感性評價(jià)[J];中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2008年02期

相關(guān)會議論文 前7條

1 姚蕾;楊小軍;錢偉;侯曉華;;大麻素1型受體在急性、慢性束縛應(yīng)激大鼠內(nèi)臟敏感性調(diào)節(jié)中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（上冊）[C];2007年

2 姜源;任天華;戴寧;;文拉法辛對腸易激綜合征動物模型內(nèi)臟敏感性的影響[A];2006年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會、2006年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

3 遲雁;劉新光;;5-HT_4受體在調(diào)節(jié)應(yīng)激大鼠內(nèi)臟敏感性中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會——2005年全國胃腸激素學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2005年

4 李正陽;陳燕;王美峰;林琳;張紅杰;;內(nèi)臟敏感性在不同亞型腸易激綜合征(IBS)大鼠模型的改變[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

5 黃適;張濤;陳遠(yuǎn)能;梁健;;TRPV1受體通路調(diào)控內(nèi)臟敏感性介導(dǎo)腸易激綜合征的研究[A];第二十四屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報(bào)告及論文集[C];2012年

6 黃適;張濤;陳遠(yuǎn)能;黃斌;王堅(jiān);梁健;;TPRV1、TPRV2介導(dǎo)內(nèi)臟敏感性參與腸易激綜合征研究[A];第二十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2013年

7 林穗玲;鐘穎然;陳曉敏;周福生;;CRH通路與D-IBS的相關(guān)性研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第二十四次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 王偉岸;中樞神經(jīng)系統(tǒng)對腸易激綜合征內(nèi)臟敏感性的調(diào)節(jié)[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

2 呂紅;腸易激綜合征腦腸交互作用模型的建立及其對內(nèi)臟敏感性和心理行為影響機(jī)制的初步探索[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

3 于巖波;腸易激綜合征神經(jīng)調(diào)控異常分子機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2011年

4 沈蕾;精神因素和應(yīng)激在IBS發(fā)病機(jī)制中的作用[D];華中科技大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 陳立;糞菌移植對葡聚糖硫酸鈉結(jié)腸炎小鼠內(nèi)臟敏感性的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張芳芹;微生態(tài)制劑對腸易激綜合征模型大鼠內(nèi)臟敏感性影響的研究[D];南京大學(xué);2012年

3 蔣曉忠;腸易激綜合征患者內(nèi)臟敏感性及白細(xì)胞介素-10基因多態(tài)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

4 劉方;左氧氟沙星和雙歧桿菌對葡聚糖硫酸鈉誘導(dǎo)的大鼠結(jié)腸低度炎癥內(nèi)臟敏感性的影響和機(jī)制[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

5 陳燕;1.GLP-1受體激動劑exendin-4對內(nèi)臟高敏感模型大鼠內(nèi)臟敏感性作用的研究 2.5-HT_(2B)受體在不同亞型腸易激綜合征模型大鼠發(fā)病中的作用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

6 王衛(wèi)紅;感染后IBS患者內(nèi)臟高敏感性與蛋白酶激活受體表達(dá)關(guān)系研究[D];山東大學(xué);2011年

，

本文編號：2038113