本文選題：APRI + FIB-4�。� 參考：《石河子大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:目前無(wú)創(chuàng)肝纖維化分級(jí)或肝硬化的檢測(cè)仍然是肝病臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn),已有研究表明無(wú)創(chuàng)肝纖維化模型APRI、FIB-4指數(shù)可以用于對(duì)顯著肝纖維化(F≥2)的診斷,本研究探索兩指標(biāo)聯(lián)合對(duì)顯著肝纖維化的診斷價(jià)值。方法:1.搜集我院慢性乙型肝炎患者的病例171例,并記錄納入標(biāo)準(zhǔn)的患者的一般信息,如:年齡、血常規(guī)、凝血五項(xiàng)及肝功能等,并同時(shí)記錄肝穿的病理活檢結(jié)果;2.根據(jù)生化、凝血功能及年齡等臨床指標(biāo)按照其公式分別求得APRI、FIB-4的值;3.以病理為金標(biāo)準(zhǔn)繪制APRI、FIB-4指數(shù)受試工作者曲線特征(ROC),確定APRI、FIB-4指數(shù)在顯著肝纖維化(F≥2)的界值;4.根據(jù)兩指標(biāo)單獨(dú)評(píng)價(jià)顯著肝纖維化求得界值,按照創(chuàng)建兩種診斷模式將兩指標(biāo)聯(lián)合,進(jìn)一步評(píng)估其曲線下面積及診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果:1.APRI、FIB-4隨著肝纖維化程度的加重而升高,均在不同纖維化分期有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.APRI、FIB-4單獨(dú)評(píng)估顯著肝纖維化(F≥2)時(shí),FIB-4比APRI在顯著肝纖維化有更好的敏感度、特異度;3.對(duì)HBeAg陰性患者APRI優(yōu)于FIB-4,其曲線下面積為0.829[0.737,0.921]、0.780[0.678,0.883];而HBeAg陽(yáng)性患者APRI低于FIB-4診斷;4,在ALT正常顯著肝纖維化的方面,APRI以0.38界值,其診斷顯著肝纖維化的靈敏度66.7%,特異度73.8%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值59.3%,陰性預(yù)測(cè)值79.5%;而FIB-4以1.40時(shí),其對(duì)應(yīng)的敏感度33.3%,特異度54.2%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值56.0%,陰性預(yù)測(cè)值31.7%;而在ALT升高方面,FIB-4、APRI其曲線下面積為0.784[0.689,0.880]、0.804[0.12,0.897];5.兩者聯(lián)合診斷,模式一比模式二的特異度、診斷準(zhǔn)確性,均高于兩者指標(biāo)單獨(dú)使用。結(jié)論:兩指標(biāo)聯(lián)合可以提高對(duì)肝纖維化2級(jí)及以上患者的診斷準(zhǔn)確性,為臨床工作提供了新的診斷思路。
[Abstract]:Objective: at present, the detection of noninvasive hepatic fibrosis grade or liver cirrhosis is still a key and difficult point in the clinical work of liver disease. Studies have shown that APRII-FIB-4 index can be used in the diagnosis of significant hepatic fibrosis (F 鈮，

本文編號(hào)：2021127