發(fā)布時間：2018-06-13 18:18

  本文選題：門靜脈高壓癥 + 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流　； 參考：《介入放射學(xué)雜志》2015年12期

【摘要】：目的分析Fluency覆膜支架行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)后支架狹窄發(fā)生原因,探討術(shù)中支架最佳釋放位置,以進一步提高臨床療效。方法收集2008年6月至2012年6月采用Fluency覆膜支架行TIPS治療的肝硬化門靜脈高壓癥患者124例,術(shù)中均僅接受1枚Fluency覆膜支架,且支架直徑均為8 mm。術(shù)后3、6個月,1、2、3、4、5年定期隨訪行超聲及多層螺旋CT檢查,根據(jù)分流道狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)評估是否存在支架功能障礙及門靜脈高壓復(fù)發(fā),必要時行直接門靜脈造影,球囊擴張或支架植入修復(fù)分流道。結(jié)果 124例患者手術(shù)成功率為100%,術(shù)后門靜脈內(nèi)徑和門靜脈壓力均顯著降低。隨訪期間共有35例患者(28.23%)發(fā)生支架狹窄,其中22例為肝靜脈端狹窄,12例為門靜脈端狹窄,1例為支架完全閉塞;經(jīng)門靜脈右支分流術(shù)后支架狹窄發(fā)生率為35.62%(26/73),經(jīng)門靜脈左支分流術(shù)后支架狹窄發(fā)生率為17.65%(9/51),兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.029)。結(jié)論 Fluency覆膜支架行TIPS術(shù)后支架狹窄多發(fā)生在支架兩端,與分流道位置選擇、支架長度、支架成角角度、釋放位置等因素相關(guān),高發(fā)時間窗為術(shù)后6~24個月。選擇門靜脈左支分流、最合適支架尺寸并精準(zhǔn)釋放,可降低術(shù)后支架狹窄發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to analyze the causes of stenting stenosis after fluency covered stent via jugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS), and to explore the optimal position of stent release in order to further improve the clinical efficacy. Methods from June 2008 to June 2012, 124 patients with portal hypertension of cirrhosis were treated with fluency stent. Only one fluency stent was used during the operation, and the diameter of the stent was 8 mm. The patients were followed up for 5 years with ultrasound and multi-slice spiral CT. According to the diagnostic criteria of shunt duct stenosis, the stent dysfunction and portal hypertension recurrence were evaluated, and direct portal vein angiography was performed when necessary. Balloon dilatation or stent implantation to repair the shunt. Results the successful rate of operation in 124 patients was 100 and the diameter of portal vein and pressure of portal vein decreased significantly after operation. During the follow-up period, 35 patients (28.23) had stenting stenosis, of which 22 cases were hepatic vein stenosis and 12 cases were portal vein stenosis. 1 case was stenting complete occlusion. The incidence of stent stenosis after right portal vein shunt was 35.62 / 73 and 17.65 / 51g respectively. The difference between the two groups was statistically significant (P = 0.029). Conclusion Stent stenosis occurred at both ends of stent after fluency stent implantation with tips, which was related to shunt location, stent length, stent angle, release position and so on. The high incidence time window was 6 ~ 24 months after operation. Selection of left portal vein shunt, the most suitable stent size and accurate release, can reduce the incidence of stent stenosis.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院介入放射科;
【基金】：云南省衛(wèi)生科技計劃項目(2012WS0107、2014NS0112)
【分類號】：R575;R815

【參考文獻】

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【共引文獻】

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5 游伶，

本文編號：2014961