發(fā)布時間：2018-06-11 14:32

  本文選題：超聲 + TIPS術(shù)后��； 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)能有效降低門脈壓力,緩解臨床癥狀,但術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥較常見,如支架內(nèi)狹窄、閉塞、血栓等。超聲能夠無創(chuàng)、有效、反復(fù)多次檢測TIPS術(shù)后門靜脈及支架內(nèi)血流情況,探討超聲評估TIPS術(shù)后的應(yīng)用價值。方法:收集2013年3月至2016年9月符合要求行TIPS術(shù)后的門脈高壓癥患者(PHT),于術(shù)前、術(shù)后一周、一個月、六個月超聲測量門靜脈內(nèi)徑、最大血流速度及分流道最大血流速度,并計算門靜脈血流量(Q)、門靜脈充血指數(shù)(CI),觀測門靜脈相應(yīng)的血流參數(shù)變化值。隨后每六個月隨訪一次,觀察每位患者在整個隨訪期間分流道有無功能障礙(狹窄或閉塞),記錄發(fā)生的例數(shù),然后與數(shù)字減影血管造影(DSA)對比,評價超聲診斷分流道狹窄、閉塞的準(zhǔn)確率。結(jié)果:TIPS術(shù)后門靜脈內(nèi)徑術(shù)前與術(shù)后不同時間隨訪相互對比無明顯差異。門靜脈最大血流速度、血流量術(shù)后不同時間隨訪記錄較術(shù)前增快(P0.05)。門靜脈最大血流速度、血流量及分流道內(nèi)最大血流速度術(shù)后六個月較術(shù)后一個月、一周減慢(P0.05),術(shù)后一周與一個月對比無明顯差異。門靜脈CI在TIPS術(shù)后較術(shù)前明顯下降,術(shù)后不同時間相互之間對比無差異。超聲在整個定期隨訪過程中診斷分流道障礙次數(shù)為25例,經(jīng)DSA證實(shí),25例均為分流道內(nèi)功能障礙,其中分流道內(nèi)狹窄為14例,分流道內(nèi)閉塞為11例,診斷分流道狹窄準(zhǔn)確率為85.71%,閉塞準(zhǔn)確率為90.91%。結(jié)論:超聲能夠無創(chuàng)、反復(fù)多次測量TIPS術(shù)后門靜脈及分流道內(nèi)血流情況,并能及時評價術(shù)后支架內(nèi)功能狀態(tài),從而成為TIPS術(shù)后首選的一種方法。
[Abstract]:Objective: Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) can effectively reduce portal pressure and relieve clinical symptoms, but long-term complications are common, such as stent stenosis, occlusion, thrombus and so on. Ultrasound can be noninvasive, effective and repeated to detect portal vein and intrastent blood flow after tips, and to evaluate the value of ultrasound in evaluating postoperative tips. Methods: portal hypertension patients with portal hypertension were collected from March 2013 to September 2016. The diameter of portal vein, the maximum flow velocity and the maximum flow velocity of shunt were measured by ultrasound before operation, one week, one month and six months after operation. The portal vein blood flow and portal hyperemia index were calculated and the blood flow parameters of portal vein were measured. Each patient was followed up every six months to observe whether each patient had dysfunction of the shunt (stenosis or occlusion, record the number of cases occurring, and then compare it with digital subtraction angiography (DSAs) to evaluate the diagnosis of shunt stenosis by ultrasound. Block accuracy. Results there was no significant difference in the diameter of portal vein between preoperative and postoperative follow-up. The maximum blood flow velocity of portal vein and blood flow in different time after operation were more rapid than those before operation (P 0.05). The maximum portal vein blood flow velocity, blood flow volume and the maximum blood flow velocity in the shunt tract were significantly lower in six months than in one month after operation, but there was no significant difference between one week and one month after operation. The CI of portal vein decreased significantly after tips, but there was no difference between them at different time. During the whole period of regular follow-up, 25 cases of shunt obstruction were diagnosed by ultrasonography, and 25 cases were confirmed by DSA. Among them, 14 cases were stenosis of shunt pathway and 11 cases were occluded in shunt pathway. The diagnostic accuracy of shunt stenosis and occlusion were 85.71 and 90.91 respectively. Conclusion: ultrasound can measure the blood flow of portal vein and shunt channel repeatedly and repeatedly after tips, and can evaluate the functional status of stent in time, so it is the first choice method after tips.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R575.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢的臨床價值[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2000年03期

2 董林森,凌寶存,宮澤光,劉克震;超聲檢查輔助闌尾炎的診治[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;2000年03期

3 黃培蘭,余習(xí)蛟,謝臘英;眼部異物的超聲檢查(附16例報告)[J];中國醫(yī)師雜志;2001年02期

4 傟曉輝;急性右側(cè)結(jié)腸憩室炎的超聲檢查[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2002年03期

5 沈延政;加強(qiáng)超聲醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和安全防范刻不容緩[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2002年12期

6 王保玲;超聲檢查在健康體檢中的作用[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2003年02期

7 楊琳,姚曉奇,劉亞綿;假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥1例的超聲表現(xiàn)[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

8 李瓊英;對超聲檢查病人開展健康教育的體會[J];職業(yè)與健康;2005年10期

9 劉欣;王月香;于德江;唐杰;于國;;第10例 超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉占位性病變[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2006年01期

10 陳月花;;超聲檢查前對患者健康教育的作用[J];職業(yè)與健康;2006年12期

相關(guān)會議論文 前10條

1 沈秋芳;朱京京;王明雅;;超聲檢查在體檢中的應(yīng)用價值[A];中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 涂長玉;;小兒髖關(guān)節(jié)規(guī)范性超聲檢查[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

3 涂長玉;;小兒髖關(guān)節(jié)規(guī)范性超聲檢查[A];2013山東省兒童保健學(xué)術(shù)交流會資料匯編[C];2013年

4 葛鳳芹;;婦產(chǎn)科術(shù)后近期超聲觀察[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

5 張東興;;超聲檢查在基層醫(yī)院的現(xiàn)狀與思考[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

6 劉為公;智建華;劉鎮(zhèn);;超聲對主動脈夾層動脈瘤的診斷價值(附三例報告)[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

7 宋伊麗;;小兒婦科超聲檢查[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

8 于東平;;B型超聲檢查在出生缺陷篩查中的應(yīng)用[A];第三屆計劃生育與生殖健康學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2005年

9 劉景菊;孫慶瑛;;對產(chǎn)前B型超聲檢查的認(rèn)識誤區(qū)[A];第三屆計劃生育與生殖健康學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2005年

10 楊文麗;;超聲檢查在計劃生育“三情查體”中的應(yīng)用[A];第三屆計劃生育與生殖健康學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2005年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 閔保華;超聲檢查該做哪些準(zhǔn)備[N];家庭醫(yī)生報;2004年

2 解放軍546醫(yī)院超聲科主任 胡澤華;超聲報告如何寫才貼切[N];健康報;2012年

3 王小華;超聲技術(shù)的空白領(lǐng)域——胃腸超聲[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

4 河北省滄州中心醫(yī)院 楊德瑞;乙肝患者怎樣選擇超聲檢查[N];保健時報;2010年

5 記者 李艷梅　通訊員 聶一鋼 涂曉晨 張方方;王新房獲“超聲之父”稱號[N];長江日報;2011年

6 本報記者 李蘊(yùn)明;決策系統(tǒng)給超聲技術(shù)“深潛”供氧[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2012年

7 本報記者 慕欣;不可忽視產(chǎn)前二次超聲檢查[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

8 張艷蓉邋楊亞利;超聲檢查前 準(zhǔn)備早知道[N];家庭醫(yī)生報;2007年

9 翟云云;怎樣做好腹部超聲前檢查準(zhǔn)備[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

10 彭光生;為超聲檢查定規(guī)矩[N];健康報;2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王華;超聲及320排CT診斷先天性心臟病的臨床應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2014年

2 陳樹強(qiáng);多模式超聲評估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李洪飛;超聲引導(dǎo)注射神經(jīng)生長因子對兔受損周圍神經(jīng)再生的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

4 李成;超聲引導(dǎo)下激光消融治療甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

5 張茂;床旁超聲在嚴(yán)重創(chuàng)傷快速評估中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2008年

6 何愛軍;超聲心臟圖象的多維多參數(shù)功能重建[D];四川大學(xué);2002年

7 李冬凱;肺部超聲在急性呼吸窘迫綜合征肺復(fù)張過程中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

8 朱慶莉;超聲對乳腺病變的診斷及病理學(xué)對照研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

9 袁定華;胸主動脈病變綜合超聲系列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1995年

10 陶國偉;超聲聯(lián)合MRI對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 黃麗燕;超聲對年輕乳腺癌診斷與鑒別診斷的價值研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 鐘巖;超聲動態(tài)觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手關(guān)節(jié)病變對其療效的評估[D];石河子大學(xué);2015年

3 陳晶;超聲誤診為甲狀腺癌的良性病變超聲與病理對照分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張仁韋;銅鋼熔敷焊焊接接頭自動超聲C掃檢測系統(tǒng)研究[D];南京理工大學(xué);2015年

5 鄧妍妍;US-CT/MRI融合成像在肝癌消融治療中的應(yīng)用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 張俊花;超聲對正常甲狀旁腺及甲狀旁腺腫瘤診斷的應(yīng)用價值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 徐雪純;飛行人員頸部動脈超聲標(biāo)準(zhǔn)化測量及椎動脈儲備功能研究[D];河北北方學(xué)院;2015年

8 鄧肖群;嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究[D];蘭州大學(xué);2015年

9 宣之東;正常人舌的超聲解剖及血流多普勒研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

10 黃英;干燥綜合征腮腺超聲與磁共振導(dǎo)管成像的對比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：2005604