本文選題：幽門螺桿菌 + 抗生素耐藥��； 參考：《中國微創(chuàng)外科雜志》2015年07期

【摘要】：目的探討北京地區(qū)胃鏡下黏膜活檢培養(yǎng)得到的幽門螺桿菌菌株耐藥性情況以及影響耐藥率的因素。方法對2013年4月~2014年3月820例胃鏡檢查快速尿素酶檢測結(jié)果陽性的患者,采集胃竇及胃體部黏膜進行幽門螺桿菌培養(yǎng),并對獲得的幽門螺桿菌菌株進行阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四環(huán)素、利福平藥物敏感性試驗。結(jié)果820例黏膜標(biāo)本中,700例培養(yǎng)陽性,陽性率為85.4%(700/820)�？傮w耐藥率方面,甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、利福平、四環(huán)素、阿莫西林的耐藥率分別為63.9%(447/700)、54.4%(381/700)、50.1%(351/700)、18.0%(126/700)、7.3%(51/700)、3.7%(26/700)。多重耐藥率方面,對全部6種抗生素敏感的菌株僅占9.9%(69/700),對單一抗生素耐藥的菌株占27.1%(190/700),二重、三重、四重、五重、六重耐藥率分別為29.6%(207/700)、24.3%(170/700)、7.4%(52/700)、1.6%(11/700)、0.1%(1/700)。單因素分析及多因素分析顯示,克拉霉素在非潰瘍性消化不良的患者中耐藥率明顯高于消化性潰瘍的患者(χ2=11.619,P=0.001;OR=1.834,95%CI:1.366~2.424);甲硝唑耐藥率在女性患者中明顯高于男性患者(χ2=5.674,P=0.017;OR=1.486,95%CI:1.176~1.824);左氧氟沙星耐藥率在中老年患者中明顯高于青年患者(χ2=6.731,P=0.035;OR=1.204,95%CI:1.076~1.385),在女性患者中亦明顯高于男性患者(χ2=6.693,P=0.010;OR=1.502,95%CI:1.181~1.786)。結(jié)論在北京地區(qū),幽門螺桿菌對甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星的耐藥水平很高,對利福平的耐藥率較高,對阿莫西林、四環(huán)素的耐藥率較低,多重耐藥情況也很嚴(yán)重。
[Abstract]:Objective to investigate the drug resistance of Helicobacter pylori strains cultured under gastroscopy in Beijing and the factors affecting drug resistance. Methods from April 2013 to March 2014, 820 patients with positive results of rapid urease were collected from gastric antrum and gastric body for culture of Helicobacter pylori, and amoxicillin and clarithromycin were used to culture the obtained strains of Helicobacter pylori. Metronidazole, levofloxacin, tetracycline, rifampicin drug sensitivity test. Results among 820 mucosal specimens, 700 cases were positive in culture, and the positive rate was 85.4% / 820%. In terms of overall drug resistance, metronidazole, levofloxacin, clarithromycin, rifampicin, tetracycline, amoxicillin were 63.9% 447 / 700% 54.41% 54.41% 50.1% 351,700% 18.0 126700 7 / 7 7. 3% 5 1 / 700% 5. 7% 3. 7% 3. 7%. In terms of multidrug resistance, only 9.9% of all six antibiotic sensitive strains accounted for 69 / 700%, and 27.1g / 700% for single antibiotic resistant strains, with twofold, triple, quadruple, five-fold, six-fold resistance rates 29.60.70%, 24.3170% -700% 7.34% 52700% 1.11% 700 / 700 and 0.1% 700nil / 700, respectively. Single factor analysis and multivariate analysis showed that, The drug resistance rate of clarithromycin in non-ulcerative dyspepsia patients was significantly higher than that in peptic ulcer patients (蠂 ~ 211.619 / P ~ 0.001) and metronidazole resistance rate in female patients was significantly higher than that in male patients (蠂 ~ 25.674P 0.017ORA 1.48695 CI: 1.176T 1.824m). The drug resistance rate of levofloxacin in middle-aged and elderly patients was obviously higher than that in male patients (蠂 ~ 25.674P0.017OR1.48695 CI: 1.176U 1.824m). The drug resistance rate of levofloxacin in middle-aged and elderly patients was obviously higher than that in male patients (蠂 ~ 25.6774 P 0.017). It was significantly higher in young patients than in young patients (蠂 2 / 6.731 / P 0.035 / 1.204 / 95 CI: 1.076 / 1.385). It was also significantly higher in female patients than in male patients (蠂 2 / 6.693) (蠂 ~ 2 / 6.693 / P 0.010 / 1.50 2 / 95 CI = 1.181 / 1.786). Conclusion in Beijing, the resistance of Helicobacter pylori to metronidazole, clarithromycin and levofloxacin is very high, but to rifampicin is higher, and to amoxicillin and tetracycline is low, and the situation of multidrug resistance is very serious.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科;中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所;
【基金】：“十二五”國家支撐計劃課題(2012BAI06B02)
【分類號】：R573

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本文編號：2000006