本文選題：X線計(jì)算機(jī) + CT結(jié)腸成像　； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過體模研究,評價(jià)Revolution CT應(yīng)用不同水平迭代統(tǒng)計(jì)重建算法(ASIR-V)對提高CT結(jié)腸成像圖像質(zhì)量和息肉檢出率及其降低輻射劑量的價(jià)值。材料與方法:選用離體豬結(jié)腸,通過結(jié)扎結(jié)腸黏膜根部獲得模擬息肉30個(gè)(根據(jù)息肉長徑(D)分為3組:其中1≤D5mm10個(gè)、5≤D10mm10個(gè)、10≤D≤15mm 10個(gè)),使用Revolution CT在不同掃描條件(管電壓120 kVp,管電流10、30、50、70、90、100、120、140、160、180、200、220、240、260mAs)下掃描,分別應(yīng)用6種不同水平ASIR-V(0、10%、30%、50%、700%、90%)算法進(jìn)行圖像重建。由兩名觀察者(結(jié)腸CT診斷經(jīng)驗(yàn)分別為10年、3年)采用盲法對84組不同條件(14種掃描管電流×6種重建算法)的CT結(jié)腸成像后處理重組圖像(CTVE、MPR、VD、VR)分別進(jìn)行主觀圖像質(zhì)量綜合評分(4分制)及息肉檢出信心評分(5分制),計(jì)算每組圖像息肉檢出率,同時(shí)兩觀察者獨(dú)立進(jìn)行客觀數(shù)據(jù)測量及分析,包括圖像噪聲(SD)、信噪比(SNR)及對比噪聲比(CNR)。使用kappa檢驗(yàn)比較84組條件下兩觀察者圖像質(zhì)量主觀評分、息肉檢出信心評分的一致性,評分一致性良好時(shí),使用兩者平均分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;管電流及ASIR-V水平的變化與息肉檢出信心及息肉檢出率的相關(guān)性、息肉大小與息肉檢出率的關(guān)系采用線性回歸進(jìn)行分析;應(yīng)用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)檢驗(yàn)兩觀察者客觀測量數(shù)據(jù)的一致性,使用兩者平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;不同管電流、不同水平ASIR-V重建圖像的SD、SNR、CNR差異使用方差分析進(jìn)行檢驗(yàn),P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:①兩觀察者圖像質(zhì)量主觀評分一致性好(kappa=0.683),管電流(r=0.734,P=0.000)及ASIR-V水平(r=0.220,P=0.044)的變化與圖像質(zhì)量主觀評分相關(guān),相同管電流條件下,50%ASIR-V重建圖像質(zhì)量主觀評分最高;②兩觀察者息肉檢出信心評分一致性好(kappa=0.831),管電流(r=0.884,P=0.000)及ASIR-V水平(r=0.861,P=0.028)的變化均會(huì)影響息肉檢出信心評分,相同管電流水平下,50%ASIR-V重建息肉檢出信心更高;③息肉全部檢出的最低掃描管電流為30mA,應(yīng)用50%ASIR-V重建。當(dāng)管電流為50mA及以上時(shí),任何水平ASIR-V重建息肉檢出率均達(dá)100%。當(dāng)管電流低于或等于30mA時(shí),管電流(r=0.677,P=0.016)及ASIR-V水平(r=0.644,P=0.024)的增加可提高1～15mm全部息肉檢出率。息肉大小與息肉檢出率呈顯著相關(guān)(r=0.688,P=0.000),隨息肉直徑增大,檢出率逐漸升高;④1≤D5mm息肉全部檢出的最低管電流為30mA,應(yīng)用50%ASIR-V重建。管電流增加可提高長徑小于5mm的息肉檢出率,兩者間呈顯著相關(guān)(r=0.729,P=0.007),管電流為10mA時(shí),ASIR-V水平的變化對息肉檢出率的影響不顯著(r=0.756,P=0.082);當(dāng)管電流升至30mA時(shí),ASIR-V水平增加可提高息肉檢出率,兩者呈顯著正相關(guān)(r=0.924,P=0.008)。管電流在50mA及以上時(shí),息肉檢出率均為100%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;④5≤D10mm息肉全部檢出的最低管電流為30mA,應(yīng)用30%ASIR-V重建,管電流的改變可影響息肉檢出率,兩者呈顯著相關(guān)(r=0.612,P=0.034);當(dāng)管電流為10mA或30mA時(shí),ASIR-V水平的變化與息肉檢出率呈顯著相關(guān)(P0.05),隨ASIR-V水平的增高,息肉檢出率逐漸增高;⑤對于10≤D≤15息肉,所有條件息肉檢出率均達(dá)100%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;⑥當(dāng)管電流為30mA時(shí),有效劑量為0.61mSv;⑦兩觀察者客觀數(shù)據(jù)一致性良好。不同管電流、不同水平ASIR-V重建圖像的噪聲(SD)(F=423.58,P=0.000)、信噪比(SNR)(F=124.26,P=0.000)及對比噪聲比(CNR)(F=1030.17,P=0.000)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在同一管電流水平下,隨著ASIR-V水平增高,圖像SD降低,CNR增大;圖像SNR在管電流為10、120、140、160、220、240、260mA水平下差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于相同水平的ASIR-V重建,隨管電流增大,圖像SD下降,SNR及CNR逐漸升高。結(jié)論:CT結(jié)腸成像中,應(yīng)用ASIR-V算法可以顯著降低噪聲,提高圖像對比噪聲比,提高圖像質(zhì)量,同時(shí)可提高結(jié)腸息肉檢出率并有效降低輻射劑量。Revolution CT的ASIR-V算法可以滿足結(jié)腸CT在保證低劑量的前提下達(dá)到發(fā)現(xiàn)病灶并診斷病灶的目的,為低劑量CT結(jié)腸成像篩查提供了可能。
[Abstract]:Objective : To evaluate the diagnostic value of image quality and polyp of colon by using different horizontal iterative statistical reconstruction algorithms ( ASIR - V ) . The results showed that : 鈶，

本文編號：1995983