發(fā)布時間：2018-06-08 07:07

  本文選題：肝膿腫 + 隱源性��； 參考：《中國實用外科雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討隱源性細菌性肝膿腫的臨床特點,為臨床決策提供相關依據。方法回顧性分析2013年1月至2016年6月間浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院肝膽胰外科連續(xù)收治的86例細菌性肝膿腫病人的臨床資料。根據病因分為隱源性組(51例)和非隱源性組(35例)。比較兩組臨床表現、實驗室及病原學檢查結果、治療及預后情況。結果隱源性組年齡、伴發(fā)膽管結石和惡性腫瘤比例低于非隱源性組,而男性病人和糖尿病病人比例高于非隱源性組(P0.05);隱源性組出現血小板降低和總膽紅素升高的比例低于非隱源性組(P0.05);最常見病原菌為肺炎克雷伯菌,但隱源性組肺炎克雷伯菌的檢出率明顯高于非隱源性組(P0.05),而大腸埃希菌的檢出率低于非隱源性組(P0.05);兩組治療均以抗生素聯(lián)合穿刺引流為主,但隱源性組住院時間較短,預后不良事件的發(fā)生率較低(P0.05)。結論隱源性細菌性肝膿腫好發(fā)于中老年男性糖尿病病人,主要病原菌為肺炎克雷伯菌,以控血糖、抗感染、積極穿刺引流為治療原則,預后較好。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of cryptogenic bacterial liver abscess and to provide relevant evidence for clinical decision-making. Methods the clinical data of 86 patients with bacterial liver abscess were retrospectively analyzed from January 2013 to June 2016 in the second affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College. According to the etiology, there were 51 cases of cryptogenic group (n = 51) and 35 cases of non-cryptogenic group (n = 35). The clinical manifestations, laboratory and etiological findings, treatment and prognosis were compared between the two groups. Results the age, the proportion of cholelithiasis and malignant tumor in the cryptogenic group were lower than those in the non-cryptogenic group. However, the proportion of male and diabetic patients was higher than that of non-cryptogenic group (P 0.05); the proportion of patients with thrombocytopenia and total bilirubin in cryptogenic group was lower than that of non-cryptogenic group (P 0.05); the most common pathogen was Klebsiella pneumoniae, the most common pathogen was Klebsiella pneumoniae. However, the detection rate of Klebsiella pneumoniae in the cryptogenic group was significantly higher than that in the non-cryptogenic group, while the detection rate of Escherichia coli was lower than that in the non-cryptogenic group. The incidence of adverse events of prognosis was lower than that of P0.05. Conclusion Cryptogenic bacterial liver abscess is common in middle-aged and aged male diabetic patients. The main pathogen is Klebsiella pneumoniae. The main pathogenic bacteria is Klebsiella pneumoniae. The treatment principle is blood glucose control, anti-infection and positive puncture and drainage, and the prognosis is good.
【作者單位】： 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院肝膽胰外科;
【基金】：國家自然科學基金(No.81472212) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技省部共建項目(No.WKJ-ZJ-1410) 浙江省中醫(yī)藥科技計劃重點項目(No.2014ZZ007)
【分類號】：R575.4

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本文編號：1995053