本文選題：十二指腸潰瘍 + 出血��； 參考：《臨床放射學(xué)雜志》2015年10期

【摘要】：目的評(píng)估"三明治法"栓塞治療急性十二指腸潰瘍出血的臨床療效。方法 2008年10月至2014年4月間,30例內(nèi)鏡證實(shí)的十二指腸活動(dòng)性潰瘍出血且止血失敗的患者,采用明膠海綿、鋼圈結(jié)合的"三明治法"栓塞胃十二指腸動(dòng)脈。治療方法為先經(jīng)導(dǎo)管置入彈簧圈栓塞胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈起始段,再后撤微導(dǎo)管以彈簧圈及明膠海綿顆粒栓塞胃十二指腸動(dòng)脈出血分支、周邊分支,最后以彈簧圈栓塞胃十二指腸動(dòng)脈主干,即所謂"三明治法",腹腔干及腸系膜上動(dòng)脈造影顯示栓塞部位覆蓋內(nèi)鏡指示的出血部位,視為栓塞成功。術(shù)后對所有病例進(jìn)行為期6~72個(gè)月的追蹤隨訪,記錄技術(shù)成功率、一次栓塞成功率、二次栓塞成功率、再出血率、死亡率。結(jié)果 21例動(dòng)脈造影可見對比劑外溢征象(70%),9例未見對比劑外溢直接出血征象(30%),30例患者成功行32次栓塞,栓塞技術(shù)成功率100%,一次栓塞成功率83.3%(25/30),5例(16.7%)再出血中2例行二次栓塞出血停止,二次栓塞成功率90.0%(27/30),1例轉(zhuǎn)外科手術(shù)出血停止(3.3%),2例因出血并發(fā)多器官功能衰竭死亡(6.7%),栓塞止血成功的27例經(jīng)內(nèi)科治療后,隨訪6~72個(gè)月未見復(fù)發(fā)出血。1例患者在動(dòng)脈栓塞術(shù)后12 h出現(xiàn)無癥狀性胰酶增高,60 h后恢復(fù)正常(3.3%),未出現(xiàn)腸缺血壞死及腸道狹窄。結(jié)論 "三明治法"栓塞治療十二指腸潰瘍出血安全、有效。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of sandwich embolization in the treatment of acute duodenal ulcer hemorrhage. Methods from October 2008 to April 2014, 30 patients with bleeding and hemostatic failure of duodenal active ulcer confirmed by endoscopy were embolized by gelatin sponge, steel ring and sandwich method. The treatment was performed by inserting coils into the beginning segment of right gastroepiploic artery, then removing microcatheters to embolize the bleeding branches of gastroduodenal artery with coils and gelatin sponge particles. Finally, the main gastroduodenal artery was embolized with coils, the so-called "sandwich method". The endoscopically indicated bleeding was covered by abdominal trunk and superior mesenteric arteriography, which was regarded as successful embolization. All the patients were followed up for 6 ~ 72 months. The success rate of technique, one embolization, two embolization, the rate of rebleeding and the mortality were recorded. Results in 21 cases of arteriography, 30 cases were successfully embolized by 32 times of embolization. The successful rate of embolization was 100%, the success rate of one embolization was 83.3%, and the success rate of one embolization was 83.3%. The success rate of secondary embolization was 90.0% and 27 / 30% respectively. One case of conversion to surgery with bleeding stopped at 3.3% and 2 cases died of multiple organ failure because of bleeding. 27 cases of successful embolization and hemostasis were treated by internal medicine. No recurrent hemorrhage was found in all patients during 6 ~ 72 months follow-up. The asymptomatic elevation of trypsin was found at 12 hours after arterial embolization and returned to normal at 60 hours. There was no intestinal ischemic necrosis or intestinal stenosis. Conclusion Sandwich embolization is safe and effective in the treatment of duodenal ulcer bleeding.
【作者單位】： 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院介入治療中心;
【分類號(hào)】：R573.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 曾慶樂,李彥豪,陳勇,何曉峰,趙劍波,許小麗;動(dòng)脈造影陰性的消化道大出血的試驗(yàn)性栓塞治療指征和療效[J];臨床放射學(xué)雜志;2002年08期

2 徐偉;李穎;周坦洋;檀靜;史中興;王宏輝;;胃腸道動(dòng)脈性大出血的急診介入栓塞治療[J];介入放射學(xué)雜志;2013年04期

3 肖池金;虞希祥;吳寬;喬彬彬;朱國慶;施振靜;施昌盛;;經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療急性消化道出血52例臨床分析[J];介入放射學(xué)雜志;2013年10期

4 Romaric F Loffroy;Basem A Abualsaud;Ming D Lin;Pramod P Rao;;Recent advances in endovascular techniques for management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding[J];World Journal of Gastrointestinal Surgery;2011年07期

5 Romaric Loffroy;;Management of duodenal ulcer bleeding resistant to endoscopy:Surgery is dead![J];World Journal of Gastroenterology;2013年07期

6 程斌;許敏;蔣天鵬;宋杰;安天志;周石;;醫(yī)用膠經(jīng)導(dǎo)管行消化系出血血管栓塞的療效[J];世界華人消化雜志;2014年05期

【共引文獻(xiàn)】

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1 何凡;陳勇;曾慶樂;趙劍波;劉戰(zhàn)勝;李彥豪;;消化道出血經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)后圍手術(shù)期再出血原因分析[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年05期

2 何凡;陳勇;曾慶樂;趙劍波;劉戰(zhàn)勝;李彥豪;;經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)后圍手術(shù)期再發(fā)消化道出血原因探討[J];廣東醫(yī)學(xué);2009年07期

3 鄧其峻;林海波;劉國偉;廖旭興;鐘偉健;彭海萍;;動(dòng)脈性出血的急診介入診斷與治療分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年27期

4 黃偉彬;;急診消化內(nèi)科治療上消化道出血的效果[J];分子影像學(xué)雜志;2015年03期

5 賈玉花;;雷貝拉唑與西咪替丁治療上消化道出血的臨床療效對比[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2015年29期

6 龍清云;周云峰;劉駿方;周軍;;血管造影陰性的消化道大出血再次造影及介入治療的價(jià)值[J];武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年04期

7 苑靜波,劉沖,啜振華;消化道大出血的急診血管造影與介入治療[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2005年02期

8 王福安;王立富;王書祥;孫陵;呂朋華;黃文諾;耿素萍;蔡明玉;;血管內(nèi)介入治療內(nèi)鏡下止血失敗的動(dòng)脈性消化道出血[J];介入放射學(xué)雜志;2012年09期

9 石道宏;石璽;湯玉華;;內(nèi)鏡下硬化止血治療消化道潰瘍出血臨床療效觀察[J];河北醫(yī)學(xué);2013年07期

10 林宇寧;楊熙章;陳自謙;楊利;宋宇;張盼;陳代文;李慧敏;黃藝生;;介入技術(shù)治療腹部臟器出血的應(yīng)用價(jià)值[J];介入放射學(xué)雜志;2013年08期

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1 楊思福;王勇;王曉軒;李紅偉;黃平波;于紅光;;經(jīng)動(dòng)脈栓塞治療消化道出血1例[A];全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討大會(huì)（第二屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班、第二屆河南省腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會(huì)）論文匯編[C];2004年

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1 江廣斌;消化道出血?jiǎng)用}DSA診斷及栓塞治療的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2006年

2 王永亮;消化道出血DSA診斷與介入治療的臨床應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

3 何凡;消化道出血經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)后圍手術(shù)期再發(fā)出血原因及臨床療效的分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

4 郭婷;消化道出血DSA診斷及介入治療的臨床研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2012年

5 沙馬瓦（Sayed Rahim Shah Shamalwal）;[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 王宴設(shè);十二指腸球部潰瘍的中醫(yī)文獻(xiàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 胡道予;消化道出血及小腸病變多排CT的臨床應(yīng)用[J];放射學(xué)實(shí)踐;2005年01期

2 田霞;盧永順;;福愛樂醫(yī)用膠(FAL)及其應(yīng)用[J];國際外科學(xué)雜志;2006年01期

3 佟小強(qiáng);楊敏;王健;宋莉;王超;呂永興;鄒英華;;超選擇動(dòng)脈栓塞術(shù)治療動(dòng)脈性消化道出血[J];介入放射學(xué)雜志;2008年10期

4 王永利;崔世濤;張家興;汝復(fù)明;徐家華;徐霽充;;動(dòng)脈性上消化道出血的急癥介入診療價(jià)值和影響因素[J];介入放射學(xué)雜志;2009年06期

5 王福安;王立富;王書祥;孫陵;呂朋華;黃文諾;耿素萍;蔡明玉;;血管內(nèi)介入治療內(nèi)鏡下止血失敗的動(dòng)脈性消化道出血[J];介入放射學(xué)雜志;2012年09期

6 Romaric F Loffroy;Basem A Abualsaud;Ming D Lin;Pramod P Rao;;Recent advances in endovascular techniques for management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding[J];World Journal of Gastrointestinal Surgery;2011年07期

7 Poul Erik Andersen;Stevo Duvnjak;;Endovascular treatment of nonvariceal acute arterial upper gastrointestinal bleeding[J];World Journal of Radiology;2010年07期

8 陳勇,陳衛(wèi)國,何曉峰,許小立,魯恩潔,李彥豪;經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療消化道動(dòng)脈性出血[J];中華放射學(xué)雜志;1998年05期

9 王崇文;小腸出血[J];中華消化雜志;1997年02期

10 ;Interventional therapy for acute hemorrhage in gastrointestinal tract[J];World Journal of Gastroenterology;2006年01期

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1 孫學(xué)軍,梁嚴(yán)冰,李大寨,冷梅,朱文,劉曉暉;栓塞治療2例大咯血后復(fù)發(fā)原因分析[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

2 陳曉明,羅鵬飛,周澤健,邵培堅(jiān),符力,李偉科,李勇,胡寶山,陸驪工;咯血患者導(dǎo)管栓塞治療后復(fù)發(fā)的原因分析[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年04期

3 汪沁芳,劉燕,李莉;1例外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺栓塞治療的護(hù)理[J];現(xiàn)代護(hù)理;2005年03期

4 崔國玲;;選擇性支氣管動(dòng)脈造影栓塞治療老年大咯血30例療效分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2007年07期

5 金鑫;施海彬;劉圣;楊正強(qiáng);周衛(wèi)忠;祖慶泉;;采用不同栓塞材料的支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血的療效分析[J];中國介入影像與治療學(xué);2012年03期

6 聞卉;腦動(dòng)靜脈血管畸形栓塞的治療[J];河南醫(yī)藥信息;2002年22期

7 梁惠民,馮敢生,鄭傳勝;肝癌合并門脈高壓食管胃底靜脈曲張的栓塞治療[J];腹部外科;2003年01期

8 何旭英,段傳志,李鐵林,汪求精;神經(jīng)介入治療顆粒性栓塞材料[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2005年02期

9 于曉波;李少一;喻博;唐濤;刁宏宇;王成林;;液態(tài)栓塞材料Onyx栓塞腦動(dòng)靜脈畸形32例[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2008年23期

10 祖慶泉;施海彬;楊正強(qiáng);劉圣;周春高;夏金國;趙林波;李麟蓀;;永久性顆粒栓塞治療大咯血[J];介入放射學(xué)雜志;2011年02期

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1 楊寧;;栓塞的原則、技術(shù)和材料[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一次全國介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

2 馮學(xué)泉;肖福順;李牧;陳光;劉文廣;代鳳英;;一種新型溫度敏感性液態(tài)栓塞材料的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

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4 董生;肖湘生;歐陽強(qiáng);張電波;董偉華;;PVA栓塞治療大咯血療效觀察[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 董生;肖湘生;歐陽強(qiáng);張電波;董偉華;;PVA栓塞治療大咯血療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 董生;肖湘生;歐陽強(qiáng);張電波;董偉華;;PVA栓塞治療大咯血療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊）[C];2006年

7 金春賢;;鼻咽部纖維血管瘤血管造影及術(shù)前超選擇栓塞治療[A];2007年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

8 王芹;劉珊珊;章狄;Shen Amy;楊亞江;;微流控技術(shù)一步制備介入治療用自顯影血管栓塞聚合物微球[A];2013年全國高分子學(xué)術(shù)論文報(bào)告會(huì)論文摘要集——主題H：醫(yī)用高分子[C];2013年

9 高國棟;趙振偉;鄧劍平;曲友直;陳玲;趙繼培;;Matrix栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的影像學(xué)隨訪初步結(jié)果[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第二屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2007年

10 肖平烈;王鋼;陶軍;賴運(yùn)慶;文麗彬;;Dieulafoy病大出血DSA診斷和栓塞治療[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

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1 于海源;哈醫(yī)大一院腦血管病研究獲突破[N];中國醫(yī)藥報(bào);2001年

2 匡遠(yuǎn)深;血管內(nèi)介入治療材料“添丁”[N];健康報(bào);2005年

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1 曹殿波;永久性栓塞材料的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2006年

2 郭再玉;新型栓塞材料聚氨酯—鋇鐵氧化合物微粒的生物相容性及栓塞實(shí)驗(yàn)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

3 張井東;殼聚糖/β-甘油磷酸鈉作為動(dòng)靜脈畸形栓塞材料的研究[D];吉林大學(xué);2012年

4 寧顯賓;溫敏性殼聚糖/甘油磷酸鈉栓塞豬腦動(dòng)靜脈畸形模型的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2014年

5 繆中榮;隨意電解可脫性彈簧圈（LLC）的研制[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

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1 朱小敏;可顯影含碘聚合物栓塞材料的研究[D];山東大學(xué);2011年

2 柳運(yùn)猛;新型栓塞微球性能的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2009年

3 譚華橋;腸系膜上動(dòng)脈分支栓塞的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2001年

4 王軍;組織工程化栓塞材料栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2009年

5 王江濤;國產(chǎn)乙烯乙烯醇聚合物（EVAL）的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2007年

6 莫良侃;茶堿栓塞控制型脈沖膠囊的研制[D];河北醫(yī)科大學(xué);2004年

7 李大志;外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺血管內(nèi)球囊栓塞治療[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

8 田紀(jì)云;硬腦膜動(dòng)靜脈瘺治愈性栓塞的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

9 王少雷;三種不同的栓塞顆粒栓塞兔腎動(dòng)脈效果的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

10 利峰;部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后栓塞脾組織變化過程的CT研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

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本文編號(hào)：1921429