本文選題：內(nèi)鏡超聲技術(shù) + 胃食管反流��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2015年09期

【摘要】：目的應(yīng)用內(nèi)鏡超聲(EUS)與高分辨率食管測壓方法(HRM)檢測難治性胃食管反流病(GERD)患者食管下括約肌(LES)結(jié)構(gòu)與運動功能變化,探討EUS在難治性GERD患者LES結(jié)構(gòu)及運動功能異常評估中的有效性和可行性,以及LES厚度與壓力間的關(guān)系。方法收集14例經(jīng)內(nèi)鏡、24 h食管p H檢測和經(jīng)雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療8周療效不明顯,診斷為難治性GERD的患者,11例正常志愿者作為對照。運用EUS,記錄LES的運動影像,測量LES的環(huán)形肌和縱形肌分別在不同時相的厚度;經(jīng)鼻腔導(dǎo)入HRM測壓導(dǎo)管,觀察靜息及吞咽時食管壓力的變化,計算LES環(huán)形肌和縱形肌的收縮指數(shù)、收縮周期,計算LES基底壓平均值與LES厚度間的相關(guān)性。結(jié)果 14例難治性GERD患者與正常對照組相比,LES的縱形肌厚度較薄(P0.05),而環(huán)形肌厚度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),環(huán)形肌與縱形肌收縮指數(shù)均明顯縮小、收縮周期延長(P0.05);LES基底壓平均值與最大肌層厚度之間存在正相關(guān)(r=0.62~0.70)。結(jié)論難治性GERD患者LES存在肌層結(jié)構(gòu)與舒縮功能的異常;LES基底壓平均值與最大肌層厚度間存在正相關(guān),LES舒縮能力下降與難治性胃食管反流病的發(fā)病有直接關(guān)系;EUS獲得LES的收縮指數(shù)、收縮周期為評估難治性胃食管反流病LES運動功能障礙具有一定的參考價值。
[Abstract]:Objective to detect the structure and motor function of lower esophageal sphincter (LES) in patients with refractory gastroesophageal reflux disease (GERD) by endoscopic ultrasonography (EUS) and high resolution esophageal pressure (HRM), and to explore the validity and feasibility of EUS in the assessment of LES structure and motor function abnormality in refractory GERD patients, and the relationship between the thickness of LES and the pressure between LES. The method was collected 14 cases of endoscopy, 24 h esophagus P H detection and double dose proton pump inhibitor (PPI) treatment for 8 weeks. The diagnosis of refractory GERD patients and 11 normal volunteers were used as control. Use EUS to record the motion images of LES, measure the thickness of LES's circular and longitudinal muscles at different phase, and introduce HRM pressure through the nasal cavity. The changes in the pressure of the esophagus during resting and swallowing were observed. The contraction index and the contraction cycle of the LES ring muscles and the longitudinal muscles were calculated. The correlation between the mean value of the LES base pressure and the thickness of LES was calculated. Results the thickness of the longitudinal muscle of LES was thinner than that of the normal control group (P0.05) in 14 cases of refractory GERD, but there was no statistical difference between the thickness of the circular muscle and the thickness of the circular muscle. P0.05, the contraction index of the ring muscle and the longitudinal muscle decreased obviously, the contraction period extended (P0.05); the mean value of the basal pressure of LES had a positive correlation with the thickness of the maximum muscular layer (r=0.62~0.70). Conclusion there was a positive correlation between the muscular layer structure and the abnormality of the systolic and contractile function in the refractory GERD patients, and there was a positive correlation between the mean value of the basal pressure of LES and the thickness of the maximum muscular layer, LES The decrease of systolic and diastolic ability has a direct relationship with the pathogenesis of refractory gastroesophageal reflux disease. The contraction index of LES and the contraction cycle of EUS have a certain reference value for evaluating the dysfunctional LES movement dysfunction of refractory gastroesophageal reflux disease.
【作者單位】： 云南省第一人民醫(yī)院暨昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：云南省衛(wèi)生科技計劃基金(No:2012WS0066) 云南省科技計劃基金(No:2013FZ184)
【分類號】：R571

【共引文獻】

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10 李保雙;鐘家s，

本文編號：1898685