本文選題：炎癥性腸病 + 未確定型結(jié)腸炎　； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:總結(jié)未確定型結(jié)腸炎(IC)的臨床表現(xiàn)、診療方法和轉(zhuǎn)歸。方法:對2012年11月至2015年11月在北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科住院診治IC患者共28例進(jìn)行回顧性分析,隨機(jī)選取同期入院年齡、性別與IC匹配的潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)患者各28例,比較其在臨床表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥、內(nèi)鏡下特點(diǎn)、組織病理、治療方法及轉(zhuǎn)歸情況等方面的異同。結(jié)果:IC組28例患者中,男18例(64.3%),平均發(fā)病年齡(29.8±10.2)歲。主要臨床表現(xiàn)為粘液血便(23例,82.1%)、腹痛(23例,82.1%)、腹瀉(19例,67.9%)、單純血便(15例,53.6%)、發(fā)熱(15例,53.6%);粘液血便發(fā)生率高于CD(82.1%比14.3%,P=0.000001),單純血便發(fā)生率較UC組高(53.6%比0,P=0.000024)。IC組全結(jié)腸病變發(fā)生率高于CD組(32.1%比3.6%,p=0.01),節(jié)段型病變(28.6%比 57.1%,p=0.(3)、回腸受累(28.6%比 71.4%,P=0.001)、直腸赦免(25.0%比82.1%,P=0.00002)發(fā)生率均低于CD;IC節(jié)段型病變(28.6%比0,P=0.008)、回腸受累(28.6%比 3.6%,P=0.03)、直腸赦免(25.0%比 0,P=0.02)發(fā)生率均高于UC,雖全結(jié)腸病變低于UC(32.1%比46.4%,p=0.27),但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。IC與UC、CD比較,腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥、病理表現(xiàn)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。IC免疫抑制劑使用率明顯低于CD(57.1%比85.7%,p=0.04),高于UC(57.1%比32.1%,P=0.06),但與UC比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;IC組英夫利昔單抗(IFX)使用率(7.1%比 53.6%,P=0.0002)和手術(shù)率(25.0%比 64.3%,P=0.007)均顯著低于CD。對28例IC隨訪,僅2例失訪,平均隨訪時間為(30.0± 12.9)月,5例(19.2%)隨訪過程中確診為UC,2例(7.7%)確診為CD。結(jié)論:IC在兼具UC和CD特點(diǎn)的同時,也有其獨(dú)特的臨床特征。IC可在長期隨訪過程中重新診斷為UC或CD,了解其臨床特點(diǎn)及隨訪其轉(zhuǎn)歸對于治療及預(yù)后具有極其重要的意義。
[Abstract]:Objective: to summarize the clinical manifestations, diagnosis and treatment methods and outcome of undetermined colitis. Methods: from November 2012 to November 2015, 28 inpatients with IC in Department of Digestive Medicine, Peking Union Union Hospital, were retrospectively analyzed. There were 28 patients with ulcerative colitis (UC) and 28 patients with Crohn's disease (CDD). The clinical manifestations, parenteral manifestations, complications, endoscopic features, histopathology, treatment methods and prognosis were compared. Results among 28 patients in the group of 10% IC, 18 cases were male and 64.3 years old, with an average onset age of 29.8 鹵10.2 years. The main clinical manifestations were mucus stool in 23 cases, abdominal pain in 23 cases, diarrhea in 19 cases (67.9%), simple blood stool in 15 cases (53.66%) and fever in 15 cases (53.6%). The incidence of mucus blood stool was higher than that of CD82.1% in CD82.1% compared with 14.3P0. 000001%. The incidence of colonic lesions in simple blood stool group was 53.6% higher than that in group C (0 Pn002424.IC). The incidence rate was higher than that in CD group (32.1% vs 3.6p0. 01%), segmental lesion 28.6% vs 57.1%, ileal involvement 28.6% vs 71.4 P0. 001C, rectal pardon 25.0% vs 82.1% P0.00002) lower than CDIC segment lesion 28. 6% vs 0. 008, ileum involvement 28. 6% vs 3. 6m P0. 03. The incidence of rectum pardon was 25. 0% vs 0. 0P0. 02). The incidence of ileal involvement was 28. 6% vs 3. 66%. The incidence of rectal pardonement was 25. 0% vs 0. 0P0. 02). Although the total colonic lesion was 32.1% lower than that of UCU 32.1% vs 46.4%, the difference was not statistically significant. Parenteral manifestations, complications, The use rate of immunosuppressant in IC group was significantly lower than that in CDT group (57.1% vs 85.7%, higher than that in UCU 57.1% vs 32.1%), but there was no significant difference between IC group and UC group. The utilization rate of IFX (7.1% vs 53.6P+ 0.0002) and operation rate (25.0% vs 64.3P0.007) in IC group were significantly lower than those in UC group. Of the 28 cases with IC, only 2 cases were missing, and the average follow-up time was 30.0 鹵12.9 months (5 cases).) during the follow-up, 2 cases (7. 7%) were diagnosed as CDCD. Conclusion while having both UC and CD characteristics, the fraction IC has its unique clinical features. IC can be rediagnosed as UC or CDduring the long term follow-up. It is very important to understand the clinical characteristics and prognosis of the disease for treatment and prognosis.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R574.62

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本文編號：1879550