本文選題：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術 + 肝硬化　； 參考：《重慶醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是一種微創(chuàng)介入技術,隨著覆膜支架的應用及支架通暢率的逐步改善,目前已成為治療肝硬化門靜脈高壓并發(fā)癥的一項重要方法,其臨床上適應癥廣,尤其是應用于經(jīng)傳統(tǒng)方法治療效果欠佳的肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血(esophageal-gastric varices bleeding,EVB)、難治性腹水,同時也廣泛用于治療肝硬化伴Budd-Chiari綜合征、門脈高壓性胃病、肝性胸水以及肝移植術前的過度治療等。TIPS能降低EVB、頑固性腹水的危險主要是通過有效降低門脈壓力來實現(xiàn)的,但分流的同時也減少了肝臟的血流灌注,這樣的結局是可能會加重肝功能的損害和導致門體分流性腦病。TIPS術后難治性肝性腦病患者生活質量低、預后差、死亡率高,且目前沒有根治方法,故仍以預防為主,為預防TIPS術后肝性腦病的發(fā)生,醫(yī)務人員需要全面評估肝性腦病發(fā)生的相關影響因素。TIPS術后肝性腦病的診治仍是目前面臨的一大挑戰(zhàn),本文主要從其發(fā)病機制、相關影響因素及診治方面作全面綜述,以提高人們對該病的認識。
[Abstract]:Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is a minimally invasive interventional technique. With the application of covered stent and the improvement of patency rate of stent, it has become an important method for the treatment of complications of cirrhotic portal hypertension. It is widely used in the treatment of cirrhosis with Budd-Chiari syndrome, portal hypertensive gastropathy, esophageal varices bleeding, refractory ascites, especially in patients with cirrhosis and gastroesophageal variceal bleeding. It is also widely used in the treatment of cirrhosis with Budd-Chiari syndrome and portal hypertensive gastropathy. Hepatic pleural effusion and over-treatment before liver transplantation can reduce EVB.The risk of intractable ascites is mainly achieved by reducing portal pressure, but shunt also reduces hepatic perfusion. This outcome may aggravate the damage of liver function and lead to low quality of life, poor prognosis and high mortality in patients with refractory hepatic encephalopathy after portosystemic shunt encephalopathy. In order to prevent the occurrence of hepatic encephalopathy after TIPS, medical staff need to evaluate the influencing factors of hepatic encephalopathy. The diagnosis and treatment of hepatic encephalopathy after tips is still a major challenge. The related influencing factors, diagnosis and treatment were summarized to improve the understanding of the disease.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R575

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本文編號：1874727