本文選題：急性重癥胰腺炎 + 腹腔感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2015年05期

【摘要】：目的探討急性重癥胰腺炎患者并發(fā)腹腔感染的臨床診斷方法,統(tǒng)計常見病原菌及抗菌藥物敏感性,為臨床診治急性重癥胰腺炎提供參考。方法選取2009年4月-2013年10月急性重癥胰腺炎并腹腔感染的患者79例,對其臨床表現(xiàn)進行回顧性分析,并行病原菌培養(yǎng)和抗菌藥物敏感性分析。結(jié)果 79例患者共檢出病原菌84株,以革蘭陰性菌最為首,檢出65株占77.38%,以大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌檢出率最高,分別占39.29%和17.86%;革蘭陽性菌檢出16株占19.05%,其中葡萄球菌屬占10.71%,真菌檢出率最低,占3.57%;革蘭陰性菌對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦最為敏感,敏感率分別為100.00%、89.23%和80.00%,而對氨芐西林敏感性較低,僅18.46%;革蘭陽性菌對萬古霉素、利奈唑胺表現(xiàn)出了高度的敏感,敏感率達100.00%,對青霉素敏感率最低,僅為31.25%。結(jié)論急性重癥胰腺炎并發(fā)感染者多有典型的臨床表現(xiàn),在確診之后應及時給予抗菌藥物經(jīng)驗性治療,并及時進行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗,待結(jié)果報告后及時調(diào)整用藥。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical diagnosis of abdominal infection in patients with severe acute pancreatitis and to calculate the sensitivity of common pathogens and antimicrobial agents, and to provide reference for clinical diagnosis and treatment of severe acute pancreatitis. Methods 79 patients with severe acute pancreatitis complicated with abdominal infection from April 2009 to October 2013 were selected and their clinical manifestations were retrospectively analyzed and the pathogen culture and antimicrobial susceptibility were analyzed. Results A total of 84 strains of pathogenic bacteria were detected in 79 patients, among which gram-negative bacteria were the first, 65 strains were found in 77.38 strains, and the detection rates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were the highest. There were 16 Gram-positive bacteria (19.05%), among which Staphylococcus was 10.71, fungi was the lowest (3.57%), Gram-negative bacteria were most sensitive to imipenem, cefoperazone / sulbactam, piperacillin / sulbactam, Gram-negative bacteria were most sensitive to imipenem, cefoperazone / sulbactam and piperacillin / sulbactam. The sensitivity rates of Gram-positive bacteria to vancomycin and linazolamine were 100.0023% and 80.003%, respectively, while the sensitivity to ampicillin was only 18.46.The sensitivity rate of gram-positive bacteria to vancomycin and linazolamine was 100.000.The sensitivity rate to penicillin was the lowest, only 31.25%. Conclusion most patients with severe acute pancreatitis complicated with infection have typical clinical manifestations. After diagnosis, antibiotics should be treated empirically, pathogen culture and drug sensitivity test should be carried out in time, and drug use should be adjusted immediately after the results are reported.
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院肝臟普外科;
【基金】：河南省衛(wèi)生廳基金資助項目(HW-2010B-034)
【分類號】：R576

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