基于體檢人群的非酒精性脂肪肝篩查工具的建立
本文選題:非酒精性脂肪肝 + 脂肪肝指數(shù) ; 參考:《山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年06期
【摘要】:目的建立一個(gè)非酒精性脂肪肝(NAFLD)篩查模型并對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。方法對(duì)"山東多中心健康管理縱向觀察隊(duì)列"中8 993名接受健康體檢且無(wú)過量飲酒個(gè)體隨機(jī)抽取80%進(jìn)行建模,并做組內(nèi)評(píng)價(jià),剩余20%作組外評(píng)價(jià)。通過逐步Logistic回歸,建立NAFLD篩查模型,并進(jìn)行評(píng)價(jià)及驗(yàn)證。結(jié)果多因素Logistic回歸分析表明,性別、體質(zhì)量指數(shù)、高血壓、血脂異常、谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST/ALT)和血糖(FBG)進(jìn)入了模型,構(gòu)建了NAFLD篩查模型并可通過計(jì)算得到脂肪肝指數(shù)(fatty liver index,FLI)。篩查模型的鑒別能力采用受試者工作特征曲線下面積(AUC)進(jìn)行評(píng)價(jià)(組內(nèi):0.859,95%CI:0.851~0.867;組外:0.853,95%CI:0.835~0.869)。當(dāng)FLI≤1.25時(shí)排除疾病,組內(nèi)和組外的陰性預(yù)測(cè)值分別為93.1%和93.3%,FLI≥2.25診斷為NAFLD,兩組的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為74.6%和72.7%。結(jié)論 FLI是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的篩查工具,可以用于高危人群的篩查,具有一定的實(shí)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective to establish a non-alcoholic fatty liver (NAFLD) screening model and to verify it. Methods a model was established for 8993 patients receiving healthy physical examination in the Shandong multi center health management longitudinal observation queue and 80% randomly selected individuals without excessive drinking, and the internal evaluation was done in the group and the remaining 20% was evaluated. By stepwise Logistic regression, NAFLD was established. The multiple factor Logistic regression analysis showed that sex, body mass index, hypertension, blood lipid abnormality, gluten transaminase / alanine aminotransferase (AST/ALT) and blood glucose (FBG) entered the model, and the NAFLD screening model was constructed and the fatty liver index (fatty liver index, FLI) could be calculated and the screening model was obtained. The identification ability was evaluated under the area under the subjects' working characteristic curve (AUC) (Group: 0.859,95%CI:0.851~0.867; outside group: 0.853,95%CI:0.835~0.869). When FLI was less than 1.25, the negative predictive values were 93.1% and 93.3%, respectively, and FLI more than 2.25 were NAFLD, and the positive predictive values of the two groups were 74.6% and 72.7%., respectively. FLI is a simple and effective screening tool. It can be used for screening high-risk groups and has practical value.
【作者單位】: 山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系;山東大學(xué)齊魯生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心;山東大學(xué)附屬千佛山醫(yī)院健康管理中心;山東電力中心醫(yī)院;
【基金】:國(guó)家國(guó)際科技合作專項(xiàng)項(xiàng)目(2014DFA32830)
【分類號(hào)】:R575.5
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