本文選題：胰腺炎 + 重癥急性　； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年41期

【摘要】：目的探討體質(zhì)量指數(shù)(BMI)對重癥急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者治療效果及預(yù)后的影響。方法選擇ICU收治發(fā)病時間24 h的SAP并ARDS患者106例,均按照最新治療指南給予標(biāo)準(zhǔn)化治療,并依據(jù)BMI將患者分為體質(zhì)量正常組41例、超重組34例和肥胖組31例。治療前對三組進(jìn)行急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)及急性胰腺炎Rasnon評分;治療前、治療72 h檢測三組血白細(xì)胞(WBC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血乳酸(Lac)、腹內(nèi)壓(IAP)、氧合指數(shù)(PaO_2/FIO_2)、呼氣末正壓(PEEP)、血管外肺水指數(shù)(EVLWI)、肺血管通透性指數(shù)(PVPI),記錄72 h液體總量、機(jī)械通氣時間及28 d病死率。結(jié)果與肥胖組比較,體質(zhì)量正常組治療后72 h血WBC、CRP、AMY、BUN、Cr、LAC、IAP、Pa O2/FIO2、PEEP、EVLWI、PVPI差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);與肥胖組比較,超重組治療后72 h除血WBC、CRP、LAC、PaO_2/FIO_2、PEEP外,其余各項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。與肥胖組比較,體質(zhì)量正常組、超重組72h液體總量少,機(jī)械通氣時間短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。不同BMI組間28 d病死率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。二分類Logistic回歸分析顯示BMI是SAP并ARDS患者的預(yù)后影響因素。結(jié)論 BMI可影響SAP并ARDS患者的的治療效果及預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of body mass index (BMI) on the treatment and prognosis of patients with severe acute pancreatitis (SAP) complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods 106 patients with SAP and ARDS were treated with ICU for 24 hours. According to the latest treatment guidelines, 106 patients were divided into normal body mass group (41 cases), superrecombinant group (34 cases) and obesity group (31 cases). Before treatment, the acute physiological and chronic health status score 鈪，

本文編號：1825335