本文選題：急性腎損傷 + 肝硬化��； 參考：《中國介入影像與治療學》2016年02期

【摘要】：目的評估經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)術(shù)后發(fā)生急性腎功能損傷(AKI)的相關(guān)風險因素。方法回顧性分析在我院接受TIPS術(shù)治療的1 630例患者的年齡、性別等一般臨床資料及對比劑用量、手術(shù)前后腎功能與AKI發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果 1 630例患者接受TIPS,15.95%(260/1 630)發(fā)生AKI,表現(xiàn)為術(shù)后48h血清肌酐較術(shù)前上升26.50μmol/L。通過校正分析發(fā)現(xiàn),靜脈注射對比劑量每增加50ml,AKI發(fā)生風險增加27%(95%CI 1.01~1.60,P=0.04)。術(shù)前血清肌酐每增加8.8μmol/L,術(shù)后AKI發(fā)生風險增加17%(95%CI 1.04~1.31,P=0.008)。對于有潛在腎功能受損的患者,靜脈注射對比劑每增加50 ml,AKI的發(fā)生風險增加63%(95%CI 1.20~2.31,P=0.003)。結(jié)論TIPS術(shù)中靜脈注射對比劑用量與術(shù)后AKI發(fā)生的風險有關(guān),尤其對于合并有腎功能損傷的患者。
[Abstract]:Objective to evaluate the risk factors of acute renal function injury (AKI) after intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Methods the clinical data of 1 630 patients who were treated with TIPS in our hospital were analyzed retrospectively. The relationship between renal function and AKI before and after operation was analyzed. Results AKI occurred in 1 630 patients who received TIPS15. 95 and 260 / 1 630). The manifestations of AKI were that the serum creatinine increased 26.50 渭 mol / L at 48 hours after operation compared with that before operation. The results of calibration analysis showed that the risk of occurrence of 27%(95%CI was increased with 50 ml of contrast dose, and the risk was increased by 1.01 ~ (-1) ~ 1.60 ~ (-1) 27%(95%CI / L ~ (0.04) 路L ~ (-1). Preoperative serum creatinine levels increased by 8.8 渭 mol / L, and the risk of postoperative AKI was increased by 1.04 渭 mol / L, 1.31 渭 mol / L and 0.008 渭 mol / L, respectively. In patients with potentially impaired renal function, the risk of 63%(95%CI 1.20 / 2.31g / kg / 50ml / kg / kg / kg / kg / ml / kg / kg / kg / kg / kg / kg / kg / ml / kg / kg / kg / kg / kg / L / L group. Conclusion the dosage of intravenous contrast agent during TIPS is associated with the risk of postoperative AKI, especially in patients with renal function injury.
【作者單位】： 中國人民解放軍第535醫(yī)院介入科;貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院介入科;
【基金】：貴州省科技計劃基金項目(黔科合SY字[2012]3145號)
【分類號】：R575.2

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本文編號：1822015