發(fā)布時間：2018-04-24 02:13

  本文選題：克羅恩病 + 小腸疾病��； 參考：《放射學實踐》2015年04期

【摘要】：目的:探討CT小腸造影(CTE)聯(lián)合腸系膜血管成像對克羅恩病的診斷價值。方法:回顧性分析22例經(jīng)臨床確診的克羅恩病患者的CT資料,所有患者均行小腸CTE聯(lián)合腸系膜血管重組檢查,并采用多種圖像后處理技術進行圖像重組,由兩位放射醫(yī)師分析病變的影像學表現(xiàn),并對比常規(guī)CTE和CTE結合腸系膜動脈CTA這2種方法對克羅恩病的定位診斷準確性。結果:22例克羅恩病患者中共33段小腸受累,采用常規(guī)CTE分組法正確診斷22段,聯(lián)合CTA后正確診斷29段,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.2,P0.05)。CTE聯(lián)合CTA法對各段小腸CD病變的定位診斷符合率均高于常規(guī)CTE。克羅恩病的主要CT表現(xiàn):腸壁增厚(20/22),腸壁異常強化(17/22),黏膜強化(10/22),腸腔狹窄(10/22),直小血管增多(7/22),腸系膜淋巴結增生(4/22);腸外并發(fā)癥主要為瘺管(1/22)、膿腫(1/22)和腎結石(1/22)等。結論:CTE聯(lián)合CTA能準確顯示克羅恩病的發(fā)生部位及病變的特點,定位診斷準確性優(yōu)于常規(guī)CTE。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of CT enterography combined with mesenteric angiography in Crohn's disease. Methods: Ct findings of 22 patients with Crohn's disease were retrospectively analyzed. All the patients underwent CTE combined with mesenteric vascular reorganization examination. The imaging findings of Crohn's disease were analyzed by two radiologists, and the accuracy of conventional CTE and CTE combined with mesenteric artery CTA in the diagnosis of Crohn's disease was compared. Results in 22 cases of Crohn's disease, 33 segments of small intestine were involved. 22 segments were correctly diagnosed by routine CTE grouping method, and 29 segments were correctly diagnosed after combined with CTA. There was a significant difference between the two groups (蠂 ~ 2 ~ (2) ~ (2) ~ (2) ~ (2) ~ (2)) P _ (0.05). CTE combined with CTA was higher than that of conventional CTE in the diagnosis of small intestinal CD lesions. The main CT findings of Crohn's disease were thickening of intestinal wall by 20 / 22, abnormal enhancement of intestinal wall by 17 / 22 / 22, mucosal enhancement by 10 / 22 / 22, stenosis of intestinal cavity by 10 / 22 / 22, increase of small vessels by 7 / 22, hyperplasia of mesenteric lymph nodes by 4 / 22; extraintestinal complications were mainly fistula 1 / 22, abscess 1 / 22) and kidney stone 1 / 22). Conclusion: the specific location and pathological features of Crohn's disease can be accurately demonstrated by CTA and the accuracy of localization is superior to that of conventional CTE.
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院放射科;
【分類號】：R574.62;R816.5

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7 Siva P Raman;Karen M Horton;Elliot K Fishman;;Computed tomography of Crohn's disease:The role of three dimensional technique[J];World Journal of Radiology;2013年05期

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6 沈蓓蕾;朱時鏘;方雄;孫志超;;多層螺旋CT三維重建技術在機械性腸梗阻診斷中的應用[J];實用放射學雜志;2006年05期

7 胡品津;;克羅恩病治療新目標:黏膜愈合[J];胃腸病學;2011年02期

8 朱炯;許建榮;周滟;李磊;朱震亞;;小腸克羅恩病的MRI診斷與小腸鋇灌腸的比較分析[J];醫(yī)學影像學雜志;2006年05期

9 唐永華;繆飛;陳克敏;鐘捷;朱暉;;小腸腺癌的MSCT診斷[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;2008年04期

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7 馮麗英;克羅恩病的病因與發(fā)病機制(連載二)[J];臨床薈萃;2004年23期

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6 記者 田雅婷;我國克羅恩病十年增長15余倍[N];光明日報;2014年

7 本報記者 李佳;克羅恩�。荷锆煼ǔ裳芯恐攸c[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

8 編譯 北小冉;使用干細胞治療克羅恩病[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

9 上海岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院 孫永順;朱生梁教授治克羅恩病一例[N];上海中醫(yī)藥報;2011年

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