本文選題：肝硬化 + 靜脈曲張　； 參考：《中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》2017年12期

【摘要】：目的 :評價應(yīng)用急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)治療肝硬化門脈高壓癥所致的食管胃靜脈曲張破裂出血(EGVB)患者的安全性及有效性。方法:回顧性分析14例于我院急診行TIPS術(shù)治療的EGVB患者的資料,觀察術(shù)后止血情況、肝靜脈壓力梯度(HVPG)、肝功能、術(shù)后并發(fā)癥、再出血情況及支架再閉塞情況等。計量資料采用配對t檢驗進(jìn)行分析。結(jié)果:14例患者均成功完成急診TIPS手術(shù),圍手術(shù)期無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)中測量HVPG由術(shù)前(38.9±9.0)cm H_2O降為術(shù)后(19.1±7.0)cm H_2O,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,手術(shù)前后患者肝功能無明顯差異。所有患者術(shù)后72 h內(nèi)出血停止,手術(shù)止血率100%。隨訪3~12月,1例患者因消化道穿孔死亡,1例術(shù)后進(jìn)行肝移植,其余12例狀態(tài)良好,2例發(fā)生肝性腦病(2期),隨訪期內(nèi)無患者出現(xiàn)再出血,應(yīng)用超聲及CT隨訪未發(fā)現(xiàn)支架阻塞。結(jié)論:對于急性EGVB的肝硬化門脈高壓癥患者,急診TIPS治療安全可行,療效令人滿意。
[Abstract]:Objective: To evaluate the safety and effectiveness of emergency transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in the treatment of patients with esophageal and gastric variceal bleeding (EGVB) caused by cirrhosis of the portal hypertension. Methods: a retrospective analysis of the data of 14 cases of EGVB patients treated with TIPS in emergency department of our hospital, the postoperative hemostatic situation and the hepatic venous pressure ladder were observed. Degree (HVPG), liver function, postoperative complications, rebleeding and stent reocclusion. Measurement data were analyzed by paired t test. Results: all 14 patients successfully completed emergency TIPS surgery and no serious complications occurred during the perioperative period. The measurement of HVPG was reduced to (19.1 + 7) cm H_2O before operation (19.1 + 7) before operation. There was no significant difference in liver function between the patients before and after operation. The bleeding stopped at 72 h after operation in all patients, the bleeding rate of 100%. was followed up for 3~12 months, 1 patients died of digestive tract perforation, 1 cases had liver transplantation, the rest 12 cases were in good condition, 2 cases had hepatic encephalopathy (2 phase), no rebleeding was found in the follow-up period, ultrasound and CT were used. No stent obstruction was found. Conclusion: emergency TIPS is safe and effective for patients with acute EGVB cirrhosis and portal hypertension.

【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院放射科;
【基金】：遼寧省博士科研啟動基金計劃資助項目(20141047)
【分類號】：R575.2

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本文編號：1774411