本文選題：腸黏膜 + 梗阻性黃疸　； 參考：《濱州醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文

【摘要】：目的觀察梗阻性黃疸患者腸黏膜瘦素表達(dá)及瘦素受體含量的變化,分析腸黏膜瘦素及其受體表達(dá)的變化與腸黏膜屏障損害的關(guān)系。方法選取2012年3月～2013年7月間梗阻性黃疸患者30例作為實(shí)驗(yàn)組(OJ組),再根據(jù)血清總膽紅素濃度將實(shí)驗(yàn)組分為輕度黃疸組(≤171μmol/L,OJl組),中重度黃疸組(≤171μmol/L,OJ2組)。非黃疸患者21例作為對(duì)照組。在患者手術(shù)離段空腸時(shí),于切除標(biāo)本側(cè)取部分空腸黏膜組織迅速固定于10%甲醛溶液中留做石蠟切片。研究一：通過免疫組化法研究梗阻性黃疸患者及正常對(duì)照組小腸黏膜瘦素及其受體表達(dá)的變化,分析腸黏膜瘦素及其受體表達(dá)的變化與血清總膽紅素水平的關(guān)系。研究二：采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)象征細(xì)胞增殖的Ki-67的表達(dá)情況,TUN-EL法檢測(cè)腸黏膜細(xì)胞凋亡,HE染色觀察小腸黏膜腸絨毛高度及隱窩的深度；觀察梗阻性黃疸患者腸黏膜細(xì)胞增殖與凋亡以及小腸絨毛高度、隱窩深度的變化,分析梗阻性黃疸狀態(tài)下患者腸黏膜瘦素及其受體表達(dá)的變化與腸黏膜細(xì)胞增殖、凋亡的關(guān)系。研究三：采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)小腸黏膜CD4+.CD8+T細(xì)胞數(shù)量的變化,分析梗阻性黃疸患者小腸黏膜CD4+.CD8+T細(xì)胞的數(shù)量與血清總膽紅素濃度以及腸黏膜瘦素及其受體表達(dá)變化的關(guān)系。結(jié)果 研究一：OJ組腸黏膜組織瘦素及其受體表達(dá)積分低于對(duì)照組(LP：1.63±1.25,2.48±1.25,P0.05:Ob-R:2.63±1.27,3.90±1.00,P0.05),OJ1組瘦素表達(dá)積分高于OJ2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(LP:2.12±1.11,1.00±1.15, P0.05;Ob.R:3.29±0.77,1.77±1.30,P0.05)；隨著黃疸程度的不斷加重,腸黏膜瘦素表達(dá)減少,瘦素受體含量減少。研究二：OJ組小腸黏膜厚度減小,絨毛的數(shù)量與密度下降,長(zhǎng)度變短,黏膜絨毛間質(zhì)明顯水腫,隱窩深度變淺；對(duì)照組小腸黏膜形態(tài)正常；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。OJ組腸黏膜細(xì)胞增殖指數(shù)為(8.43±1.43)%,對(duì)照組為(13.61±2.41)%,OJl組(9.19±1.26)%,OJ2組(7.44±0.97)%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。OJ組腸黏膜細(xì)胞細(xì)胞凋亡指數(shù)較對(duì)照組明顯增高(21.72±5.07,13.57±3.59)%,OJl組低于OJ2組(19.31±4.38,24.86±4.21)%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。OJ組腸黏膜瘦素及其受體表達(dá)變化與腸黏膜細(xì)胞增殖、凋亡以及絨毛高度、隱窩深度有顯著相關(guān)性(P0.01)。研究三：OJ組腸黏膜中CD4+、CD8+T細(xì)胞明顯降低(OJ組17.74±4.33,11.61±3.36；對(duì)照組28.33±4.53,15.95±3.69),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；隨著血液膽紅素水平的升高,腸黏膜中CD4+、CD8+T細(xì)胞的數(shù)量呈下降趨勢(shì)。OJ組腸黏膜瘦素及其受體表達(dá)的變化與腸黏膜中CD4+、CD8+T細(xì)胞的數(shù)量呈正相關(guān)。結(jié)論梗阻性黃疸患者腸黏膜瘦素及其受體表達(dá)減少,腸黏膜細(xì)胞的增殖降低、凋亡增加,腸黏膜內(nèi)CD4+、CD8+T細(xì)胞的數(shù)量減少；腸黏膜瘦素及其受體與腸黏膜增殖、凋亡,與腸黏膜內(nèi)CD4+、CD8+T細(xì)胞的數(shù)量相關(guān)。推測(cè)腸黏膜瘦素及其受體與腸黏膜屏障功能有關(guān)系,對(duì)梗阻性黃疸導(dǎo)致的腸黏膜功能損害起保護(hù)作用。
[Abstract]:Objective To investigate the expression of leptin and leptin receptor in patients with obstructive jaundice , and analyze the relationship between the changes of leptin and its receptor expression and the damage of intestinal mucosa barrier . Methods Thirty patients with obstructive jaundice between March 2012 and July 2013 were selected as experimental group ( group C ) , and the experimental group was divided into mild jaundice group ( 鈮，

本文編號(hào)：1757864