發(fā)布時(shí)間：2018-04-15 14:44

  本文選題：重癥急性胰腺炎 + 白細(xì)胞計(jì)數(shù)　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年02期

【摘要】：目的探究重癥急性胰腺炎患者出現(xiàn)腸源性感染時(shí)的WBC、CRP及內(nèi)毒素水平變化及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床效果,為及早控制腸源性感染提供參考。方法選擇2011年4月-2016年5月在醫(yī)院進(jìn)行治療的64例重癥急性胰腺炎并發(fā)腸源性感染患者為研究對(duì)象,入院后給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療,對(duì)比治療前后患者的WBC、CRP及內(nèi)毒素水平,并就治療前后患者的各細(xì)胞免疫功能指標(biāo)及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療后,并發(fā)腸源性感染患者的WBC、CRP及內(nèi)毒素水平分別為(15.05±1.58)×109/L、(101.27±18.29)mg/L、(0.45±0.14)EU/ml,上述指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn),與治療前的(18.22±2.36)×109/L、(165.24±31.52)mg/L、(0.97±0.23)EU/ml比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,腸源性感染患者的CD3、CD4及CD4/CD8分別為(71.03±4.24)%、(41.57±4.46)%、1.68±0.33,明顯高于治療前的(61.25±5.48)%、(30.14±3.18)%、1.12±0.24,治療后的CD8為(25.73±2.58)%,明顯低于治療前的(28.16±3.25)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,腸源性感染患者的ALB、PA以及TF水平分別為(36.28±5.49)g/L、(331.58±41.28)mg/L、(3.24±0.76)g/L,高于治療前的(31.47±4.21)g/L、(221.45±28.16)mg/L、(2.13±0.51)g/L,各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)提升幅度明顯(P0.05)。結(jié)論重癥急性胰腺炎患者在出現(xiàn)腸源性感染時(shí),其WBC、CRP及內(nèi)毒素明顯偏高,通過(guò)給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療,可以降低其WBC、CRP及內(nèi)毒素水平,其細(xì)胞免疫功能和營(yíng)養(yǎng)狀況得到顯著改善,對(duì)于緩解其腸源性感染癥狀,減輕患者痛苦能夠發(fā)揮積極作用。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of WBCn CRP and endotoxin levels in patients with severe acute pancreatitis and the clinical effect of enteral nutrition support therapy in order to provide reference for early control of enterogenous infection.Methods Sixty-four patients with severe acute pancreatitis complicated with enterogenous infection who were treated in hospital from April 2011 to May 2016 were treated with enteral nutrition support therapy after admission. The levels of WBC CRP and endotoxin were compared before and after treatment.The indexes of cellular immune function and nutritional correlation were compared before and after treatment.Results after enteral nutrition support therapy, the levels of WBC CRP and endotoxin in patients with enterogenic infection were 15.05 鹵1.58) 脳 109 / L, 101.27 鹵18.29 mg / L, 0.45 鹵0.14 EUP / ml, respectively. The above indexes were better than those before treatment (18.22 鹵2.36) 脳 109 / L = 165.24 鹵31.52mgL / L (0.97 鹵0.23)EU/ml).The CD _ 3 CD _ 4 and CD4/CD8 of patients with enterogenic infection were 71.03 鹵4.24 and 41.57 鹵4.46, respectively, which were significantly higher than those before treatment (61.25 鹵5.48) and before treatment (30.14 鹵3.18 鹵1.12 鹵0.24, respectively). The CD8 after treatment was 25.73 鹵2.58, which was significantly lower than that before treatment (28.16 鹵3.25), the difference was significant (P 0.05).The levels of ALBPA and TF in patients with enterogenic infection were 36.28 鹵5.49g / L, 331.58 鹵41.28mg / L, 3.24 鹵0.76g / L, respectively, which were higher than those before treatment (31.47 鹵4.21g / L, 221.45 鹵28.16mg / L, 2.13 鹵0.51g / L, respectively).Conclusion the levels of WBCn CRP and endotoxin in patients with severe acute pancreatitis are significantly higher than those in patients with enterogenous infection. The levels of WBCfU CRP and endotoxin can be reduced by enteral nutrition support therapy in patients with severe acute pancreatitis.The cellular immune function and nutritional status were significantly improved, which could play a positive role in relieving the symptoms of enterogenic infection and alleviating the pain of patients.
【作者單位】： 嵊州市中醫(yī)院外科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院肝膽胰外科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院普通外科;
【基金】：浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目(2009B620014)
【分類(lèi)號(hào)】：R576

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本文編號(hào)：1754557