發(fā)布時間：2018-04-06 02:17

  本文選題：腹腔室間隔綜合征　切入點：重癥胰腺炎　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:重癥急性胰腺炎患者(SAP)常合并腹腔高壓(IAH),但少數(shù)患者會因病情變化發(fā)生腹腔間隔室綜合征(ACS)。SAP患者合并ACS的幾率較低,但死亡率極高,其病程發(fā)生發(fā)展有特殊的病理生理機(jī)制和臨床特點。臨床科室在處理相關(guān)病患的時候上需要對SAP合并IAH或ACS進(jìn)行鑒別,并采取對應(yīng)治療策略。SAP合并ACS患者癥狀重,病程進(jìn)展快,病情兇險,應(yīng)采取積極的救治措施。SAP合并ACS病人行外科手術(shù)治療應(yīng)慎重,而遲發(fā)型ACS因開腹減壓的同時能去除病因,往往可以取得較好的效果。以上因素促使我們應(yīng)充分認(rèn)識與把握臨床工作中遇到的病例,對其診療經(jīng)過認(rèn)真分析總結(jié),以更好服務(wù)臨床。本文通過系統(tǒng)回顧分析大連市友誼醫(yī)院16例重癥急性胰腺炎(SAP)合并腹腔室間隔綜合征(ACS)的臨床診治經(jīng)過,總結(jié)相關(guān)診療經(jīng)驗。方法:在SAP常見治療基礎(chǔ)上,結(jié)合相關(guān)指南經(jīng)驗,完善IAP監(jiān)測:進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)動態(tài)嚴(yán)密性檢測腹腔內(nèi)壓(膀胱內(nèi)壓);優(yōu)化液體組合,積極實施液體復(fù)蘇;血液濾過,提高腹壁順應(yīng)性;腹腔減壓,早期腸內(nèi)營養(yǎng)等治療措施。結(jié)果:經(jīng)積極治療后,16例SAP合并ACS患者中,死亡4例,死亡率為25%。死亡病例均合并腎功能衰竭,其中,1例合并呼吸功能衰竭,1例合并心功能衰竭。以上患者均經(jīng)上述療法治療,并總結(jié)出針對SAP合并ACS患者治療策略。結(jié)論:SAP合并ACS診治的關(guān)鍵是早期診斷,合理有效治療。
[Abstract]:Objective : Patients with severe acute pancreatitis ( SAP ) often combined with abdominal high pressure ( IAH ) , but a few patients can develop abdominal compartment syndrome ( ACS ) because of the change of the condition .

【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R576

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本文編號：1717529