本文選題：性別　切入點(diǎn)：年齡　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究不同性別、年齡及病程功能性便秘(FC)患者病理生理機(jī)制上的異同,探討性別、年齡及病程對直腸肛管測壓參數(shù)的影響,并為下一步治療提供依據(jù)。方法:納入山西省晉城大醫(yī)院2013年12月至2016年12月符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的50例FC患者和20例健康志愿者,按性別分別將病例組和對照組分成男性組和女性組,按年齡分別將病例組和對照組分成老年組(≥60歲)和非老年組(60歲),病例組按照病程長短分成短病程組(≤2年)和長病程組(2年)。應(yīng)用直腸肛管測壓儀器檢測直腸肛管動力及感覺功能,包含肛管靜息壓、最大縮榨壓,直腸初始感覺、初始便意、排便窘迫、最強(qiáng)耐受閾值、引出直腸肛門抑制反射(RAIR)的最小松弛容積(MRV),并對FC患者進(jìn)行分型。結(jié)果:1.與對照組對比,男性FC患者的最大縮榨壓降低,直腸四個感覺閾值及引出RAIR的MRV增加,另外,分型中盆底肌協(xié)同失調(diào)(I型和Ⅲ型)占65.38%,排便推動力不足(Ⅱ型)占30.77%,正常型占3.85%。女性FC患者肛管靜息壓及最大縮榨壓與對照組對比無差異,直腸初始感覺、初始便意閾值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌功能紊亂占58.33%,排便推動力不足占25%,正常型占16.67%。男女性FC患者直腸最強(qiáng)便意和最大耐受閾值差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.與對照組對比,老年FC患者的肛管靜息壓及最大縮榨壓無差異,直腸四個感覺閾值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌協(xié)同失調(diào)占41.67%,排便推動力不足占45.83%,正常型占12.5%。非老年FC患者的直腸初始感覺及最大耐受容量增加,引出RAIR的MRV增加,余檢測指標(biāo)與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。分型中盆底肌協(xié)同失調(diào)占80.77%,排便推動力不足占11.54%,正常類型占7.69%。3.與對照組相比,FC短病程組最大縮榨壓降低,引出RAIR的MRV增加,直腸四個感覺閾值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。分型中盆底肌協(xié)同失調(diào)占60%,排便推動力不足占32%,正常類型占8%。長病程組肛管靜息壓及最大縮榨壓與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,直腸四個感覺閾值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌功能紊亂占72%,排便推動力不足占16%,正常型占12%。結(jié)論:FC的發(fā)病機(jī)制包含直腸肛管壓力異常和直腸敏感性改變,直腸高耐受在男性組更明顯,盆底肌功能紊亂和排便推動力不足均參與男女性FC的發(fā)病。老年FC較非老年FC直腸低敏感和高耐受更明顯,非老年FC以盆底肌協(xié)同失調(diào)為主,老年FC除了盆底肌功能失調(diào),排便推動力不足也是重要因素。直腸低敏感與高耐受僅參與長病程FC的發(fā)病,短病程及長病程FC均以盆底肌協(xié)同失調(diào)為主,同時合并排便推動力不足。因不同性別、年齡及病程FC直腸肛管測壓指標(biāo)有所異同,可針對其不同發(fā)病機(jī)制制定更有效治療方案。
[Abstract]:Objective: to study the differences in pathophysiological mechanism of patients with functional constipation (FCC) by sex, age and course of disease, and to explore the effect of sex, age and course of disease on the parameters of anorectal manometry, and to provide evidence for further treatment.Methods: from December 2013 to December 2016, 50 patients with FC and 20 healthy volunteers who met the Rome 鈪，

本文編號：1715018