本文選題：失代償期肝硬化　切入點(diǎn)：醫(yī)院感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年21期

【摘要】：目的探討失代償期肝硬化患者醫(yī)院感染的病原學(xué)特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素,以期預(yù)防和控制醫(yī)院感染,改善預(yù)后。方法選擇2010年1月-2016年12月醫(yī)院收治的失代償期肝硬化患者682例,采集血液、痰液、咽拭子等標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng),探討醫(yī)院感染率及病原學(xué)特點(diǎn),進(jìn)行失代償期肝硬化患者醫(yī)院感染的單因素和多因素分析。結(jié)果682例失代償期肝硬化患者發(fā)生醫(yī)院感染68例,感染率為9.97%,感染部位主要以呼吸道25例為主,占36.76%,腹腔21例占30.89%;感染病原菌主要為革蘭陰性菌41株占60.29%,革蘭陽(yáng)性菌17株占25.00%,真菌10株占14.71%,其中革蘭陰性菌以大腸埃希菌為主,革蘭陽(yáng)性菌以表皮葡萄球菌為主,真菌均為酵母菌屬;多因素logistic研究結(jié)果顯示:年齡60歲、住院時(shí)間4周、有侵入性操作、合并并發(fā)癥、預(yù)防使用抗菌藥物、肝功能child分級(jí)為C級(jí)等為失代償期肝硬化患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論失代償期肝硬化患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素較多,應(yīng)合理選擇抗菌藥物,并實(shí)行針對(duì)性的預(yù)防措施。
[Abstract]:Objective to investigate the etiological characteristics and risk factors of nosocomial infection in patients with decompensated cirrhosis in order to prevent and control nosocomial infection and improve prognosis. Methods 682 patients with decompensated cirrhosis were selected from January 2010 to December 2016. Blood, sputum, pharynx swabs and other specimens were collected for culture, and the nosocomial infection rate and etiological characteristics were discussed. Univariate and multivariate analysis of nosocomial infection in patients with decompensated cirrhosis was carried out. Results 68 cases of nosocomial infection occurred in 682 patients with decompensated cirrhosis, the infection rate was 9.97, and the main site of infection was respiratory tract in 25 cases. The main pathogens were Gram-negative bacteria (41 strains, 60.29), Gram-positive bacteria (17 strains, 25.00), fungi (10 strains, 14.71), Gram-negative bacteria (Escherichia coli) and Gram-positive bacteria (Staphylococcus epidermidis), among which Gram-negative bacteria were mainly Escherichia coli and Gram-positive bacteria were Staphylococcus epidermidis. The results of multivariate logistic study showed that the age of 60 years, hospital stay for 4 weeks, invasive operation, complications, prevention of use of antimicrobial agents, Child grade C was the risk factor of nosocomial infection in decompensated cirrhosis patients. Conclusion there are many risk factors for nosocomial infection in decompensated cirrhosis patients.
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：海南省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(309118)
【分類號(hào)】：R575.2

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本文編號(hào)：1689338