本文選題：卡維地洛　切入點：普萘洛爾　出處：《實用醫(yī)學雜志》2017年18期

【摘要】：目的探討卡維地洛的使用與肝硬化腹水患者生存改善的相關性。方法采用回顧性隊列研究方法,隨訪調查2010年3月1日至2011年3月1日接受治療的158例肝硬化腹水患者5年內生存狀況。收集并整理患者電子病歷和隨訪資料,按照不同治療藥物分成卡維地洛組和普萘洛爾組,比較兩組的基線、治療及隨訪資料,繪制生存曲線表示兩組患者累計生存率的變化,采用COX回歸法分析影響肝硬化腹水患者生存狀況的因素。結果卡維地洛組的年齡、BMI、腫靜脈壓力梯度(HVPG)下降值、糖尿病的患病率高于普萘洛爾組,上消化道靜脈破裂再出血率低于普萘洛爾組(P0.05);Kaplan Meier生存函數(shù)顯示卡維地洛組患者的累計生存率高于普萘洛爾組(P0.05)。COX回歸分析結果顯示肝硬化腹水患者服用卡維地洛為生存的保護性因素,危險度比[RR=0.714,95%CI(0.565~0.902),P=0.013]。結論卡維地洛能顯著緩解肝硬化患者上消化道靜脈破裂出血和腹水狀況,相比普洛萘爾能有效降低肝臟相關致死率,改善患者預后,具有更好的療效。
[Abstract]:Objective to investigate the correlation between carvedilol use and survival improvement in cirrhotic patients with ascites. Methods retrospective cohort study was used. A follow-up study was conducted on 158 patients with cirrhosis and ascites who received treatment from March 1, 2010 to March 1, 2011. The patient's electronic medical records and follow-up data were collected and sorted out. Carvedilol group and propranolol group were divided into two groups according to different treatment drugs. The baseline, treatment and follow-up data were compared, and survival curves were drawn to show the change of cumulative survival rate in both groups. COX regression was used to analyze the factors influencing the survival status of patients with ascites of liver cirrhosis. Results in carvedilol group, the age and pressure gradient of hv were decreased, and the prevalence of diabetes was higher than that of propranolol group, and the incidence of diabetes mellitus was higher than that of propranolol group. The cumulative survival rate of patients with upper gastrointestinal venous rupture was lower than that of patients with propranolol treated with carvedilol using Kaplan Meier survival function. The results of regression analysis showed that carvedilol was higher in cirrhotic patients with ascites than in patients with propranolol. Protective factors for survival, Conclusion Carvedilol can significantly relieve the bleeding and ascites of upper gastrointestinal venous rupture in patients with liver cirrhosis. Compared with propranolol, it can effectively reduce the fatality rate of liver and improve the prognosis of the patients.
【作者單位】： 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院消化內科;廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心血管內科;廣東省佛山市大良醫(yī)院消化科;
【基金】：廣東佛山市醫(yī)學類科技攻關項目(編號:201308256)
【分類號】：R575.2

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