本文選題：慢性乙型肝炎　切入點：替比夫定　出處：《中國感染與化療雜志》2017年03期

【摘要】：目的觀察替比夫定治療HBeAg陽性的慢性乙型肝炎(CHB)的療效,比較初治與序貫阿德福韋酯的療效差異。方法將HBeAg陽性的CHB患者90例分2組,替比夫定初治組和替比夫定序貫阿德福韋酯初始療效不佳的序貫組各45例,療程104周。觀察治療前后肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)標志物、HBV DNA及耐藥變化。結(jié)果替比夫定療效好,肝功能復常率、HBV DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率和血清轉(zhuǎn)換率分別為91.1%、80.0%、57.8%和30.0%。初治組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率高于序貫組(P0.05),但有早期應答的患者兩組療效比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組有早期應答患者各項療效指標均顯著好于無早期應答患者,而且發(fā)生病毒學突破也明顯減少,兩者比較差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義(P0.000 1~0.05)。結(jié)論替比夫定治療CHB療效肯定,初治療效好于序貫阿德福韋酯療效不佳患者,但后者有早期應答反應時其治療104周的各項療效指標與初治組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),因此,替比夫定序貫治療時應嚴密觀察早期抗病毒應答反應,及時進行優(yōu)化治療。
[Abstract]:Objective to observe the efficacy of tibivudine in the treatment of chronic hepatitis B (HBeAg) positive patients, and to compare the curative effect between primary and sequential adefovir dipivoxil. Methods 90 patients with HBeAg positive CHB were divided into two groups. There were 45 cases in the initial treatment group and 45 cases in the tibivudine sequential adefovir group, with a course of 104 weeks. The liver function, hepatitis B virus (HBV) markers and the changes of HBV DNA and drug resistance were observed before and after the treatment. Results tibivudine was effective, and the effect of tibivudine was better than that of tibivudine. The negative conversion rate of HBV-HBV-HBeAg and seroconversion rate were 91.1% and 30.0%, respectively. The negative conversion rate of HBV DNA in the first treatment group was higher than that in the sequential group, but there was no significant difference between the two groups in the curative effect of the two groups. All the therapeutic indexes of the patients with stage 1 response were significantly better than those of the patients without early response. The number of virological breakthroughs was also significantly reduced, and there was a significant difference between the two groups (P 0.000 10.05). Conclusion tibivudine is more effective than sequential adefovir in the treatment of CHB. However, there was no significant difference between the treatment group and the initial treatment group when the latter had early response (P 0.05). Therefore, tibiff sequential therapy should closely observe the early antiviral response and optimize the treatment in time.
【作者單位】： 廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院感染內(nèi)科;
【分類號】：R512.62

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本文編號：1662053