本文選題：糖皮質(zhì)激素類　切入點(diǎn)：肝炎　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2015年24期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)糖皮質(zhì)激素對(duì)慢性重度乙型肝炎的療效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫(kù)中糖皮質(zhì)激素治療慢性重度乙型肝炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),由兩名研究者按照納入與獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料、評(píng)價(jià)質(zhì)量并交叉核對(duì)后,采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入6篇文獻(xiàn),共計(jì)502例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與一般治療對(duì)照組相比,糖皮質(zhì)激素不能提高治療有效率[RR=1.13,95%CI(0.95,1.34),P=0.17];但能顯著降低生化指標(biāo)谷丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶[MD=-21.34,95%CI(-42.56,-0.11),P=0.05]和總膽紅素[MD=-39.88,95%CI(-52.38,-27.38),P0.01];能顯著升高清蛋白水平[MD=4.60,95%CI(3.33,5.87),P0.01]和凝血酶原活動(dòng)度[MD=5.09,95%CI(2.90,7.72),P0.01];能顯著降低重型肝炎發(fā)生率[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54),P0.01];漏斗圖結(jié)果顯示存在發(fā)表偏倚。結(jié)論糖皮質(zhì)激素治療慢性重度乙型肝炎較一般治療相比效果顯著,同時(shí)可減少重型肝炎發(fā)生率,在綜合治療的基礎(chǔ)上合理使用激素不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to systematically evaluate the efficacy and safety of glucocorticoids in the treatment of chronic severe hepatitis B. methods the online search of PubMedCochrane Library, Chinese Biomedical Literature Database, Weip, and other methods were used to evaluate the efficacy and safety of glucocorticoid in patients with chronic hepatitis B. A randomized controlled trial of glucocorticoid in the treatment of chronic and severe hepatitis B in Wanfang and other databases was carried out by two researchers according to the inclusion and independent screening of literature, the data were extracted, the quality was evaluated and cross-checked. Meta analysis was carried out with RevMan 5.2 software. Results A total of 502 patients were included in 6 articles. Meta-analysis results showed that: compared with the control group of general treatment, Glucocorticoid can not improve the effective rate of treatment [RRR1.13995 CI0.951.34P0.17], but it can significantly decrease the biochemical index glutamic alanine aminotransferase [MD-21.3495CI-42.56CI-0.11CI-0.05] and total bilirubin [MD-39.895 CI-52.388-27.38P0.01]; can significantly increase the level of albumin [MD4.60,95CI3.35.87P0.01] and prothrombin activity [MD5.0995CI2.907.72hu P0.01]; and can significantly reduce the occurrence of severe hepatitis. The results of funnel graph showed that there was a bias of publication. Conclusion the effect of glucocorticoid on treatment of chronic and severe hepatitis B is more significant than that of general treatment. At the same time, it can reduce the incidence of severe hepatitis, on the basis of comprehensive treatment, the rational use of hormones does not increase the incidence of adverse reactions.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院;蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：蘭州大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目(20141073001072)
【分類號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1644781