本文選題：細胞凋亡　切入點：重癥急性胰腺炎　出處：《解放軍醫(yī)學雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討細胞凋亡在重癥急性胰腺炎(SAP)并發(fā)急性肺損傷(ALI)中的作用,并從Notch/Hes信號轉導方面探討其作用機制。方法 50只健康雄性SD大鼠隨機分為假手術組(n=8)和模型組(n=42),模型組采用胰膽管逆行注射3.5%牛磺膽酸鈉的方法建立SAP并發(fā)ALI模型,并隨機分為模型3h組(n=10)、模型6h組(n=10)、模型12h組(n=10)和模型24h組(n=12)。計算肺組織濕/干重比值(W/D),光鏡下進行胰腺和肺組織病理評分,酶化學法測定肺組織髓過氧化物酶(MPO)活性,放射免疫分析法測定肺組織腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平,TUNEL法檢測肺組織細胞凋亡并計算凋亡指數(shù)(AI),Western blotting方法測定Notch-1、Hes-1和Hes-5蛋白的表達水平。結果模型大鼠的肺組織W/D呈現(xiàn)逐級增高趨勢,各組均明顯高于假手術組(P0.01),其中模型12h組達到峰值;各模型組胰腺病理評分和肺組織病理評分均較假手術組明顯提高(P0.01),模型12h組最高;各模型組肺組織MPO和TNF-α水平改變與肺組織病理評分呈現(xiàn)相同趨勢;各模型組大鼠肺組織細胞凋亡指數(shù)(AI)均較假手術組明顯增高(P0.01)。Western blotting檢測結果提示,4個模型組Notch-1蛋白表達水平均較假手術組下降,其中模型3h、模型6h和模型12h三組與假手術組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),模型12h組Notch-1蛋白表達水平最低,明顯低于模型3h組、模型6h組和模型24h組(P0.01)。相關性分析顯示,肺組織AI與肺損傷病理評分呈顯著負相關(r= 0.834,P0.01);模型Notch-1蛋白表達水平與肺組織AI呈顯著正相關(r=0.515,P=0.004),與肺組織W/D(r= 0.593,P=0.001)、肺組織病理評分(r= 0.306,P=0.002)、MPO活性(r= 0.687,P0.01)及TNF-α水平(r= 0.574,P=0.001)呈顯著負相關。結論 SAP并發(fā)ALI過程中,肺組織細胞凋亡增加對減輕肺損傷起重要作用,SAP時Notch-1信號表達受限是肺損傷惡化的重要機制。
[Abstract]:Objective to investigate the role of apoptosis in acute lung injury (Ali) in patients with severe acute pancreatitis (SAP). Methods 50 healthy male Sprague-Dawley rats were randomly divided into sham-operated group and model group. The model group was treated with retrograde injection of 3.5% sodium taurocholate into the pancreatic duct to establish ALI model. The rats were randomly divided into 3 h group, 6 h group, 12 h group, 12 h group and 24 h group, respectively. The wet / dry weight ratio of lung tissue was calculated, the pathological score of pancreas and lung tissue was evaluated under light microscope, and the activity of myeloperoxidase (MPO) in lung tissue was determined by enzyme chemistry. The level of TNF- 偽 TNF- 偽 in lung tissue was measured by radioimmunoassay and Tunel method was used to detect the apoptosis of lung tissue. The expression of Notch-1Hes-1 and Hes-5 protein was measured by Western blotting method. All the groups were significantly higher than the sham-operated group (P 0.01), the model group reached the peak value at 12 h, the pancreatic pathological score and the lung tissue pathological score of each model group were significantly higher than those of the sham operation group, and the model 12h group had the highest value. The changes of MPO and TNF- 偽 in each model group showed the same trend as the pathological score of lung tissue. The expression of Notch-1 protein in the four model groups was significantly lower than that in the sham-operated group. The results showed that the expression of Notch-1 protein in the four model groups was significantly lower than that in the sham operation group. The expression of Notch-1 protein in the model group was the lowest, which was significantly lower than that in the model group at 3 h, 6 h and 12 h. The correlation analysis showed that the expression of Notch-1 protein in the model group was significantly lower than that in the model group at 3 h, 6 h and 12 h. The correlation analysis showed that the expression of Notch-1 protein in the model group was significantly lower than that in the model group at 3 h, 6 h and 12 h, respectively. There was a significant negative correlation between lung tissue AI and lung injury pathological score (r = 0.834 P0.01a), and a positive correlation between the expression of Notch-1 protein and lung tissue AI, a negative correlation between the expression of Notch-1 protein and lung tissue AI, and a negative correlation between the expression level of Notch-1 protein and lung tissue WR / Dnr = 0.593P ~ (0. 001), lung pathological score r = 0. 306P0. 002P0. 01) and TNF- 偽 level (r = 0. 574P = 0. 001). Conclusion in the process of SAP complicated with ALI, The increase of apoptosis in lung tissue plays an important role in alleviating lung injury. The limited expression of Notch-1 signal is an important mechanism of the deterioration of lung injury.
【作者單位】： 浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：浙江省自然科學基金(LY13H290008) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目(2011KYB075)~~
【分類號】：R563.8;R576

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