本文選題：肝硬化　切入點(diǎn)：缺血修飾性白蛋白　出處：《吉林大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 缺血修飾性白蛋白濃度（IMA）及缺血修飾性白蛋白/白蛋白比值（IMAR）在評(píng)估肝臟功能方面的價(jià)值，以及IMA及IMAR在不同病因肝硬化患者中是否存在差異。 方法 2012年2月～2014年2月于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科住院的根據(jù)影像學(xué)、生化學(xué)和/或病理表現(xiàn)診斷為肝硬化的患者歸為肝硬化患者組，同期于體檢中心檢查身體的健康人群作為健康對(duì)照組，所有入組人群與次日清晨采空腹靜脈血進(jìn)行常規(guī)的生化學(xué)檢驗(yàn)，包括肝功、凝血常規(guī)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），并計(jì)算Child評(píng)分，血樣離心后血漿儲(chǔ)存在-80℃的冰箱中，研究結(jié)束前測(cè)定所有入組人群的缺血修飾性白蛋白（IMA），并計(jì)算IMAR，后者主要是為了抵消由于白蛋白濃度下降對(duì)IMA的影響，公式為缺血修飾性白蛋白/白蛋白比值（IMAR）=缺血修飾性白蛋白（IMA）÷白蛋白。目的通過比較不同白蛋白水平肝硬化患者的IMA及IMAR，以及分析IMA及IMAR與肝功能其他指標(biāo)甚至是Child評(píng)分之間的相關(guān)性，進(jìn)一步對(duì)IMA及IMAR與白蛋白水平兩種診斷性評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)于肝功能評(píng)估的價(jià)值。此外通過不同病因肝硬化患者之間IMA及IMAR之間的比較，分析上述反映白蛋白功能的指標(biāo)在不同病因肝硬化患者中是否具有差異性。 結(jié)果 （1）肝硬化不合并低蛋白血癥組患者的IMA及IMAR明顯高于正常人群，肝硬化患者中合并低蛋白血癥組的患者IMA及IMAR明顯高于不合并低蛋白血癥組，說明肝硬化患者在尚未出現(xiàn)白蛋白濃度下降時(shí)，白蛋白功能已經(jīng)出現(xiàn)減退；（2）IMA及IMAR與血清中轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等無(wú)明顯相關(guān)性，與膽堿酯酶、膽紅素、INR水平明顯相關(guān)，反應(yīng)可肝臟的貯備、轉(zhuǎn)運(yùn)及合成功能；（3）IMA及IMAR水平與Child評(píng)分正相關(guān)；（4）IMA及IMAR在白蛋白尚未明顯下降時(shí)可作為Child評(píng)分的輔助及補(bǔ)充。（5）酒精性肝硬化患者的IMA及IMAR明顯升高，其次為丙型肝炎肝硬化，，乙型肝炎肝硬化最后。 結(jié)論 （1）肝硬化患者在尚未合并低蛋白血癥前，白蛋白功能已經(jīng)出現(xiàn)減退，故IMA及IMAR能更早地發(fā)現(xiàn)肝臟合成白蛋白的能力（；2）IMA及IMAR與膽紅素、INR及CHE具有明顯的相關(guān)性，反映肝臟的轉(zhuǎn)運(yùn)、合成及貯存功能；（3）IMA及IMAR與Child分級(jí)正相關(guān)，白蛋白功能的減退程度在一定程度上反映了肝臟功能的異常程度；（4）臨床上可作為Child分級(jí)的輔助甚至補(bǔ)充；（5）酒精性肝硬化患者的白蛋白功能減退最為明顯，其次為丙型肝炎肝硬化，最后乙型肝炎肝硬化。
[Abstract]:Purpose. The value of ischemia modified albumin concentration (IMA) and ischemia modified albumin / albumin ratio (IMAR) in evaluating liver function and the difference of IMA and IMAR in patients with liver cirrhosis of different etiology. Method. From February 2012 to February 2014, the patients diagnosed as cirrhosis according to imaging, biochemistry and / or pathological findings were classified as patients with cirrhosis in the Department of Digestive Medicine, Sino-Japanese Friendship Hospital, Jilin University. At the same time, the healthy people who were examined at the physical examination center served as the healthy control group. All the people in the group took fasting venous blood samples from the next morning for routine biochemical examination, including liver function, coagulation routine, international standardized ratio and Child score. After blood samples were centrifuged, the plasma was stored in a refrigerator at -80 鈩

本文編號(hào)：1636609